通過強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、推廣患者教育、實施處方智能監(jiān)控等多維度綜合措施，可有效預(yù)防過度服藥現(xiàn)象。
為有效預(yù)防過度服藥，湖北黃石正從醫(yī)療機構(gòu)管理、患者教育、技術(shù)監(jiān)控等多個層面采取系統(tǒng)性措施。這些舉措旨在促進合理用藥，保障公眾用藥安全，減少因不當(dāng)用藥帶來的健康風(fēng)險和醫(yī)療資源浪費。核心在于構(gòu)建一個涵蓋處方開具、審核、調(diào)配及用藥指導(dǎo)全過程的監(jiān)管與服務(wù)體系。
一、 強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理與專業(yè)干預(yù)
推行處方與醫(yī)囑點評制度：各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是黃石市中心醫(yī)院等大型醫(yī)院，已將處方點評和醫(yī)囑點評作為常規(guī)工作 。專業(yè)藥學(xué)團隊定期對處方進行審查，重點監(jiān)控抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、激素類藥物、抗腫瘤藥物以及輔助用藥的使用情況 。對于發(fā)現(xiàn)的不合理用藥問題，及時反饋給相關(guān)醫(yī)師，并采取干預(yù)措施。
嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理：根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須遵循抗菌藥物的分級管理制度，嚴格管控醫(yī)師的處方權(quán)限和藥師的調(diào)劑資格 。例如，村衛(wèi)生室原則上不得使用限制使用級和特殊使用級的抗菌藥物，以防止濫用 。通過此類規(guī)定，從源頭上限制高風(fēng)險藥物的不當(dāng)使用。
建立重點藥品監(jiān)控與預(yù)警機制：針對價格高、用量大、非治療輔助性的藥品，建立重點監(jiān)控目錄，實施跟蹤監(jiān)控和超常預(yù)警 。這有助于及時發(fā)現(xiàn)用藥異常，防止藥物被過度使用或用于非適應(yīng)癥。
二、 提升患者與公眾的合理用藥認知
開展廣泛的公眾宣傳教育活動：組織如“安全用藥月”等主題宣傳活動，向市民普及安全用藥知識 。通過具體案例和通俗易懂的方式，教育公眾遵循醫(yī)囑、不自行增減藥量或停藥、不隨意購買和使用處方藥。
利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進行精準教育：創(chuàng)新宣傳方式，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供個性化的用藥指導(dǎo)和健康咨詢 。家庭醫(yī)生可以深入了解患者的用藥情況，及時糾正錯誤的用藥行為，是預(yù)防過度服藥的重要一線力量。
加強慢性病患者的用藥管理：針對高血壓、糖尿病等需要長期服藥的慢性病患者，開展專門的合理用藥研討和培訓(xùn) 。確?；颊吡私馑幬锏淖饔谩⒏弊饔眉罢_的服用方法，避免因誤解或追求快速效果而導(dǎo)致的重復(fù)用藥或過量用藥。
三、 運用信息化技術(shù)實現(xiàn)智能監(jiān)控
構(gòu)建藥品使用監(jiān)測與臨床評價體系：根據(jù)省級部署，完善藥品使用監(jiān)測工作機制，開展藥品臨床綜合評價，為合理用藥提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù) 。
應(yīng)用信息化系統(tǒng)進行實時監(jiān)控：探索建立涵蓋電子處方、合理用藥審查等功能的信息化系統(tǒng)。此類系統(tǒng)可對處方進行實時審核，自動攔截超劑量、重復(fù)用藥、藥物相互作用等潛在風(fēng)險，實現(xiàn)自動預(yù)警和實時監(jiān)察 ，極大地提升了監(jiān)管效率和精準度。
對比維度 | 傳統(tǒng)管理方式 | 現(xiàn)代綜合干預(yù)措施 |
|---|---|---|
監(jiān)控重點 | 事后抽查，覆蓋面有限 | 處方點評、重點藥品目錄、實時預(yù)警 |
抗菌藥物管理 | 執(zhí)行力度不一 | 嚴格執(zhí)行分級管理，明確權(quán)限與資格 |
患者教育 | 被動告知，效果有限 | 主動開展“安全用藥月”等活動，利用家庭醫(yī)生精準服務(wù) |
技術(shù)手段 | 人工審核為主 | 應(yīng)用信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)處方自動審查與預(yù)警 |
干預(yù)對象 | 主要針對醫(yī)師 | 涵蓋醫(yī)師、藥師、護士及患者全鏈條 |
湖北黃石通過將嚴格的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管、深入的患者教育宣傳與先進的信息化監(jiān)控手段相結(jié)合，形成了一套多管齊下的措施體系。這套體系不僅著眼于糾正已發(fā)生的過度服藥問題，更注重從源頭預(yù)防，通過提升整個醫(yī)療系統(tǒng)和公眾的合理用藥水平，切實保障了居民的健康權(quán)益。