約30%的居民存在自行增減藥量的行為，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核率不足50%。
在海南定安縣，過(guò)度服藥問(wèn)題主要表現(xiàn)為濫用抗生素、超劑量服用慢性病藥物及盲目使用保健品。其根源涉及醫(yī)療資源不足、健康素養(yǎng)欠缺及監(jiān)管漏洞。需通過(guò)強(qiáng)化合理用藥教育、完善處方審核機(jī)制及推動(dòng)分級(jí)診療等多維度干預(yù)。
一、現(xiàn)狀與風(fēng)險(xiǎn)
常見(jiàn)藥物濫用類(lèi)型
藥物類(lèi)別 主要風(fēng)險(xiǎn) 典型人群 抗生素（如頭孢） 耐藥性增強(qiáng)、肝腎損傷 感冒/發(fā)熱患者 降壓藥/降糖藥 低血壓/低血糖休克 中老年慢性病患者 中成藥/保健品 藥物相互作用、肝腎負(fù)擔(dān) 亞健康人群 核心誘因
- 醫(yī)療資源分布不均：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師配備不足，處方前置審核流程缺失。
- 健康信息偏差：45%居民依賴(lài)非專(zhuān)業(yè)渠道（如社交媒體）獲取用藥建議。
二、系統(tǒng)性解決方案
提升基層醫(yī)療能力
- 推廣電子處方共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)基層處方的實(shí)時(shí)復(fù)核。
- 每年開(kāi)展2次鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)，覆蓋抗感染藥物與慢病管理。
公眾教育重點(diǎn)
宣傳形式 關(guān)鍵內(nèi)容 實(shí)施主體 社區(qū)講座 抗生素耐藥性、藥物副作用 疾控中心/社區(qū)衛(wèi)生站 短視頻科普 慢性病用藥劑量調(diào)整禁忌 縣級(jí)融媒體中心 強(qiáng)化監(jiān)管與反饋
- 建立藥店銷(xiāo)售記錄溯源系統(tǒng)，對(duì)非處方藥高頻購(gòu)買(mǎi)者進(jìn)行預(yù)警。
- 開(kāi)通用藥不良反應(yīng)24小時(shí)上報(bào)熱線，數(shù)據(jù)納入縣域健康管理評(píng)估。
海南定安縣的過(guò)度服藥防治需形成“醫(yī)防融合”閉環(huán)，通過(guò)政策干預(yù)與個(gè)體行為矯正協(xié)同降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)提升基層藥師話(huà)語(yǔ)權(quán)，并將藥物素養(yǎng)納入中小學(xué)健康教育課程，從源頭減少盲目用藥行為。