接種后需觀察15-30分鐘，局部紅腫通常在2-4周消退，極少數(shù)可能出現(xiàn)膿腫需2-3個月愈合。卡介苗接種后需密切注意注射部位反應及全身癥狀，遵循醫(yī)囑護理以降低異常風險。
一、注射部位護理要點
紅腫硬結(jié)處理
- 輕微紅腫（直徑<5cm）：無需特殊處理，保持清潔干燥，避免抓撓。
- 中度硬結(jié)（持續(xù)>2周）：可局部冷敷（每日2-3次，每次5-10分鐘），忌熱敷或涂抹藥膏。
潰瘍與膿腫應對
- 小潰瘍（直徑<1cm）：用生理鹽水清潔后暴露晾干，避免包扎。
- 膿腫形成（直徑>1cm或持續(xù)流膿）：需就醫(yī)切開引流，禁自行擠壓或挑破。
疤痕預防
愈合期避免接觸污染物，待結(jié)痂自然脫落，禁止撕扯。
二、全身反應監(jiān)測
發(fā)熱管理
- 低熱（≤38.5℃）：物理降溫（溫水擦浴），多飲水，持續(xù)3天以上需就診。
- 高熱（>38.5℃）或伴抽搐：立即就醫(yī)，排除感染擴散可能。
過敏反應識別
皮疹/瘙癢：暫停可疑藥物，口服抗組胺藥（如氯雷他定），嚴重呼吸困難需急診。
罕見并發(fā)癥預警
淋巴結(jié)腫大（頸部/腋下）：直徑>1cm且觸痛明顯，提示播散性卡介苗病，需抗結(jié)核治療。
三、注意事項與禁忌
| 項目 | 常規(guī)人群 | 免疫缺陷者 | 早產(chǎn)兒 |
|---|---|---|---|
| 接種間隔 | 與乙肝疫苗間隔≥28 天 | 禁用或延遲至免疫力恢復 | 體重<2500g 需評估 |
| 母乳喂養(yǎng)影響 | 無沖突 | 無額外限制 | 正常進行 |
| 接種后活動 | 避免劇烈運動（3 日內(nèi)） | 需絕對臥床？（注：此列數(shù)據(jù)需臨床確認） | 避免跌落風險 |
四、其他關鍵提示
- 卡介苗保護時效：對重癥結(jié)核的保護效力約15-20年，需定期篩查結(jié)核菌素試驗結(jié)果。
- 復種條件：僅限未受感染且初次接種失敗者（PPD試驗陰性），不建議健康人群重復接種。
- 疫苗失效標志：接種后2-3個月PPD試驗仍為陰性，提示可能未產(chǎn)生免疫力。
卡介苗接種后的護理需兼顧局部與全身反應，嚴格遵循“不擠壓、不包扎、不濫用藥物”的原則。任何異常癥狀（如持續(xù)高熱、膿腫擴大、淋巴結(jié)腫大）均應及時就醫(yī)，避免延誤治療。
