據(jù)四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)規(guī)范化管理，資陽(yáng)地區(qū)近三年過(guò)度服藥發(fā)生率下降約15%-20%。 預(yù)防過(guò)度服藥需結(jié)合公眾教育、醫(yī)療規(guī)范、家庭監(jiān)督及政策支持多維度措施，重點(diǎn)在于提升用藥意識(shí)、規(guī)范診療流程、強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制，形成社會(huì)共治體系。
一、公眾健康教育與意識(shí)提升
1. 健康知識(shí)普及
通過(guò)社區(qū)講座、線上平臺(tái)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣教，普及合理用藥原則，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥、避免自行增減劑量或混用藥物。重點(diǎn)關(guān)注退燒藥、抗生素等易濫用藥品的使用誤區(qū)。
2. 老年群體針對(duì)性教育
針對(duì)老年人慢性病多發(fā)特點(diǎn)，聯(lián)合社區(qū)開展專項(xiàng)培訓(xùn)，指導(dǎo)其正確管理長(zhǎng)期用藥，如降壓藥、降糖藥需定期復(fù)查調(diào)整劑量，避免因“怕麻煩”長(zhǎng)期固定劑量導(dǎo)致蓄積中毒。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化用藥管理
1. 處方審核與用藥指導(dǎo)
醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行處方“紅燈”提示系統(tǒng)，對(duì)超劑量、禁忌癥用藥等異常處方自動(dòng)攔截。醫(yī)生開具處方時(shí)需同步提供用藥說(shuō)明，包括服藥時(shí)間、禁忌及副作用應(yīng)對(duì)措施。
2. 慢性病患者長(zhǎng)期跟蹤管理
建立慢性病患者電子健康檔案，要求每3-6個(gè)月復(fù)診調(diào)整用藥方案。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)隨訪監(jiān)控用藥依從性，減少因“憑經(jīng)驗(yàn)用藥”導(dǎo)致的劑量偏差。
三、家庭與社區(qū)監(jiān)督機(jī)制
1. 家庭用藥記錄與監(jiān)督
鼓勵(lì)家庭設(shè)置用藥記錄本，記錄每日用藥種類、劑量及時(shí)間，尤其對(duì)老年人或兒童用藥需專人監(jiān)督。社區(qū)可提供免費(fèi)藥盒分裝服務(wù)，避免重復(fù)用藥。
2. 社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)衛(wèi)生中心定期開展“家庭藥箱清理”活動(dòng)，指導(dǎo)居民處理過(guò)期或未對(duì)癥藥物。同時(shí)設(shè)立用藥咨詢熱線，解答居民疑問(wèn)，減少因信息不對(duì)稱導(dǎo)致的誤服。
四、政策與法規(guī)支持體系
1. 藥品流通監(jiān)管
依托“四川省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)”，強(qiáng)化藥品配送企業(yè)資質(zhì)審核，確保藥品來(lái)源可追溯。嚴(yán)禁非授權(quán)企業(yè)配送，從源頭杜絕假藥流入市場(chǎng)引發(fā)用藥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 違規(guī)行為處罰機(jī)制
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店存在超說(shuō)明書用藥、違規(guī)促銷處方藥等行為，納入信用評(píng)價(jià)體系并公示。個(gè)人若因過(guò)度服藥引發(fā)嚴(yán)重后果，將依法追究責(zé)任。
| 措施類型 | 效果 | 實(shí)施主體 | 覆蓋范圍 | 關(guān)鍵措施 |
|---|---|---|---|---|
| 公眾教育講座 | 提升用藥安全意識(shí) | 衛(wèi)健部門、社區(qū) | 全年齡段居民 | 每季度開展，重點(diǎn)覆蓋農(nóng)村地區(qū) |
| 處方審核系統(tǒng) | 減少處方錯(cuò)誤率 | 醫(yī)院藥房 | 門診患者 | 電子處方雙人核對(duì)，AI預(yù)警功能 |
| 慢性病隨訪 | 控制用藥劑量與頻率 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 慢性病患者 | 季度復(fù)診、用藥檔案電子化 |
預(yù)防過(guò)度服藥需通過(guò)制度約束、技術(shù)支撐與社會(huì)動(dòng)員相結(jié)合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化診療規(guī)范，公眾需提升用藥素養(yǎng)，政府則需完善監(jiān)管體系，形成閉環(huán)管理，從而降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障居民用藥安全。
