15-35歲是強(qiáng)迫癥的高發(fā)年齡段，56%-83%的強(qiáng)迫癥患者至少共患一種其他精神障礙，早期干預(yù)和預(yù)防措施可顯著降低強(qiáng)迫癥發(fā)生風(fēng)險。
甘肅白銀地區(qū)預(yù)防強(qiáng)迫癥的方法主要包括構(gòu)建完善的心理健康服務(wù)體系、開展早期干預(yù)和教育、提供專業(yè)心理治療以及普及心理健康知識等方面，通過多層次的預(yù)防策略，有效降低強(qiáng)迫癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。
一、甘肅白銀地區(qū)心理健康服務(wù)體系
甘肅白銀市已建立起較為完善的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為強(qiáng)迫癥預(yù)防提供了堅實基礎(chǔ)。
專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)
白銀市精神衛(wèi)生中心作為白銀市唯一一所從事精神衛(wèi)生服務(wù)的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全市精神疾病和心理問題的預(yù)防與治療工作。該中心占地面積26400㎡，建筑面積15324㎡，編制床位260張，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員39人，其中副主任醫(yī)師以上職稱3人，中級職稱11人，為強(qiáng)迫癥預(yù)防提供了專業(yè)保障。
中心開通了12356心理援助熱線，這是全國統(tǒng)一的心理援助熱線，由專業(yè)的精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師組成團(tuán)隊，提供24小時服務(wù)，為市民提供包括強(qiáng)迫癥在內(nèi)的心理健康咨詢和幫助。
"1+5+N"社會心理服務(wù)體系
白銀市總工會積極構(gòu)建了"1+5+N"社會心理服務(wù)體系，為強(qiáng)迫癥預(yù)防提供了廣泛覆蓋：
服務(wù)層級數(shù)量功能定位服務(wù)內(nèi)容市級中心
1個
全市職工心理綜合服務(wù)一體化信息平臺
心理科普、心理培訓(xùn)、心理咨詢、心理測評、心理治療、心理體驗、心理熱線、心理危機(jī)干預(yù)
縣區(qū)工作室
5個
縣級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托
接待—心理測評—心理咨詢—心理治療—心理大數(shù)據(jù)分析
基層站點
56個
覆蓋各類基層單位
心理科普、心理咨詢、心理疏導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)
該體系投入資金230萬元，在市工人文化宮建成市級職工心理健康指導(dǎo)中心，設(shè)置接待閱覽室、心理測評室、個體咨詢室、沙盤游戲室、情緒宣泄室、團(tuán)體輔導(dǎo)室等8個功能區(qū)，為強(qiáng)迫癥預(yù)防提供了專業(yè)場所和設(shè)施。
專業(yè)人才隊伍建設(shè)
白銀市聯(lián)合白銀市心理健康協(xié)會，聘任22名心理健康專家、招募88名心理志愿者，組建職工心理健康宣講團(tuán)，深入機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)等場所，舉辦心理健康公益講座153場次，4726名職工享受到心理健康服務(wù)，有效提高了公眾對強(qiáng)迫癥的認(rèn)識和預(yù)防意識。
二、強(qiáng)迫癥的早期干預(yù)與預(yù)防措施
根據(jù)《中國強(qiáng)迫癥防治指南》和國內(nèi)外權(quán)威研究，強(qiáng)迫癥的預(yù)防主要包括以下措施：
高危人群識別與干預(yù)
強(qiáng)迫癥的發(fā)病年齡多在15-35歲，具有遺傳傾向的個體、兒童時期有特殊成長經(jīng)歷的人群、腦內(nèi)5-HT功能異常者等屬于高危人群。對于這些高危個體，應(yīng)積極采取有效的預(yù)防措施，如行為訓(xùn)練、認(rèn)知自我訓(xùn)練、專業(yè)心理治療等，避免或減少發(fā)展為強(qiáng)迫癥的風(fēng)險。
高危人群特征預(yù)防措施實施方式有強(qiáng)迫癥家族史
遺傳咨詢與監(jiān)測
專業(yè)機(jī)構(gòu)評估，定期心理狀態(tài)監(jiān)測
兒童期特殊經(jīng)歷
心理創(chuàng)傷修復(fù)
心理咨詢，創(chuàng)傷處理
強(qiáng)迫性人格特質(zhì)
認(rèn)知行為調(diào)整
認(rèn)知重構(gòu)，行為訓(xùn)練
腦內(nèi)5-HT功能異常
生理狀態(tài)調(diào)節(jié)
生活方式調(diào)整，必要時藥物干預(yù)
兒童青少年預(yù)防策略
預(yù)防強(qiáng)迫癥必須從小抓起，注意早期識別強(qiáng)迫性性格缺陷，及早糾治。兒童強(qiáng)迫癥患者臨床表現(xiàn)具有年齡特性，如強(qiáng)迫檢查發(fā)生率高于對稱和清潔，攻擊/傷害的強(qiáng)迫思維發(fā)生率比成人高。
對兒童進(jìn)行心理健康教育，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，教會他們正確處理壓力和焦慮的方法，是預(yù)防強(qiáng)迫癥的重要措施。家長和教育工作者需要了解強(qiáng)迫癥的早期跡象和癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
認(rèn)知行為預(yù)防方法
認(rèn)知行為療法（CBT）是預(yù)防強(qiáng)迫癥的有效心理治療方法，特別是其中的暴露和反應(yīng)預(yù)防（ERP）技術(shù)。這種方法通過逐步暴露個體于他們害怕或感到焦慮的情境或物體，同時阻止他們采用通常用來緩解焦慮的行為或儀式，從而幫助他們提高對焦慮的耐受能力。
預(yù)防方法適用人群實施要點預(yù)期效果認(rèn)知重構(gòu)
有強(qiáng)迫思維傾向者
識別不合理信念，挑戰(zhàn)消極思維
改變認(rèn)知模式，減少強(qiáng)迫思維
暴露療法
有回避行為者
逐步接觸恐懼情境，不執(zhí)行儀式行為
降低焦慮敏感性，減少回避行為
反應(yīng)預(yù)防
有強(qiáng)迫行為者
延遲、減少甚至放棄強(qiáng)迫行為
打破強(qiáng)迫行為與焦慮緩解的聯(lián)系
放松訓(xùn)練
有高焦慮水平者
學(xué)習(xí)深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等技術(shù)
降低整體焦慮水平，提高情緒調(diào)節(jié)能力
生活方式調(diào)整
保持良好的生活方式對預(yù)防強(qiáng)迫癥至關(guān)重要。這包括：
- 保持良好的心態(tài)，學(xué)會放松，避免過度緊張和焦慮
- 培養(yǎng)興趣愛好，參加各種活動，建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點
- 多參加集體活動，從事有理想有興趣的工作
- 注意心理衛(wèi)生，建立健康的人際關(guān)系
- 保持規(guī)律的作息，充足的睡眠
- 均衡的飲食，適當(dāng)?shù)?strong>運動
三、心理健康知識普及與病恥感消除
公眾教育
加強(qiáng)對強(qiáng)迫癥知識的普及，提高公眾對強(qiáng)迫癥的認(rèn)識，是預(yù)防工作的重要環(huán)節(jié)。白銀市通過多種渠道開展心理健康宣傳教育：
- 舉辦心理健康公益講座，普及強(qiáng)迫癥知識
- 利用媒體平臺宣傳心理健康理念
- 開展心理健康進(jìn)校園活動，提高青少年心理素質(zhì)
- 組織心理健康主題活動，增強(qiáng)公眾參與度
病恥感消除
強(qiáng)迫癥患者往往因為病恥感而延遲就醫(yī)，多達(dá)半數(shù)的患者在首次就醫(yī)前20年就已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀。幫助患者及家屬改變對強(qiáng)迫癥的歪曲認(rèn)知，緩解病恥感，是預(yù)防工作的重要內(nèi)容。
病恥感來源消除策略實施主體社會歧視
公眾教育，正面宣傳
媒體、專業(yè)機(jī)構(gòu)
自我污名
心理咨詢，認(rèn)知調(diào)整
心理咨詢師、治療師
家庭壓力
家庭教育，支持小組
社區(qū)工作者、心理志愿者
職場偏見
職場心理健康項目
企業(yè)、工會組織
家庭支持
家庭環(huán)境對強(qiáng)迫癥的發(fā)生和發(fā)展有重要影響。過度依戀或過度溺愛的親子關(guān)系家庭，特別是單親家庭或隔代撫養(yǎng)家庭，更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥問題。加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)，建立健康的家庭關(guān)系，對預(yù)防強(qiáng)迫癥具有重要意義。
白銀市通過開展家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，幫助家長了解兒童心理發(fā)展規(guī)律，掌握科學(xué)的教養(yǎng)方法，創(chuàng)造有利于兒童心理健康的家庭環(huán)境，有效預(yù)防強(qiáng)迫癥等心理問題的發(fā)生。
通過建立完善的心理健康服務(wù)體系、開展早期干預(yù)和預(yù)防措施、普及心理健康知識以及消除病恥感，甘肅白銀地區(qū)形成了多層次的強(qiáng)迫癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，為降低強(qiáng)迫癥發(fā)生率和減輕其社會危害做出了積極貢獻(xiàn)。
