60%的過度用藥事件可通過規(guī)范管理避免
甘肅平涼預防過度服藥需建立多維度防控體系，涵蓋公眾教育、醫(yī)療行為規(guī)范、藥品管理及社會監(jiān)督，結合區(qū)域醫(yī)療資源特點制定針對性策略。
一、提升公眾用藥認知
健康宣教全覆蓋
- 社區(qū)定期開展用藥安全講座，結合方言制作宣傳手冊，重點解讀抗生素濫用危害、慢性病長期用藥規(guī)范。
- 中小學開設“藥品不是糖果”科普課，通過情景劇演示誤服風險，建立“用藥前問醫(yī)生”的行為習慣。
重點人群精準干預
- 針對老年群體：衛(wèi)生所建立用藥檔案，提供大字版服藥提醒卡，配備分藥盒減少重復服藥風險。
- 針對農牧民：利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市設置流動咨詢點，用案例解析止痛片、激素類藥物的過度使用后果。
二、強化藥品流通監(jiān)管
- 零售端嚴控
- 藥店執(zhí)行“雙審核”制度（處方+身份證登記），對解熱鎮(zhèn)痛藥、含麻制劑實行限量銷售。
- 建立藥品流向追溯系統(tǒng)，實時監(jiān)控村衛(wèi)生室、個體診所的抗生素采購量。
| 監(jiān)管措施 | 執(zhí)行主體 | 核心內容 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 處方藥實名登記 | 市場監(jiān)管部門 | 購買記錄聯(lián)網，異常消費預警 | 全市562家藥店 |
| 村醫(yī)用藥培訓 | 衛(wèi)健委 | 季度考核輸液指征掌握情況 | 89個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
三、優(yōu)化醫(yī)療服務體系
基層能力建設
- 市三甲醫(yī)院與社區(qū)中心建立遠程會診平臺，減少因診斷能力不足導致的“預防性用藥”。
- 推廣中醫(yī)適宜技術，將針灸、推納納入慢性病管理方案，降低藥物依賴。
處方權動態(tài)管理
- 醫(yī)生開具超過3種聯(lián)合用藥需提交用藥合理性報告，系統(tǒng)自動標記超常規(guī)劑量處方。
- 患者憑電子健康檔案跨院就診，避免重復開藥，2024年系統(tǒng)攔截重復處方1.2萬例。
甘肅平涼通過教育奠基、監(jiān)管筑墻、服務提質的三重防線，顯著降低過度用藥發(fā)生率。數(shù)據(jù)顯示，2024年全市不合理輸液率下降37%，家庭自備藥箱過期藥品存量減少45%，這一模式為西部欠發(fā)達地區(qū)藥物安全管理提供重要參考。
