隨時(shí)申報(bào),20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年蘭州市特殊病種(即門診慢特病)實(shí)行全年無(wú)間斷受理,參保人員可通過(guò)線上或線下方式提交申請(qǐng),審批時(shí)限不超過(guò)20個(gè)工作日。病種范圍擴(kuò)大至職工67種、居民68種,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等需長(zhǎng)期治療的慢性疾病。
一、辦理時(shí)間與流程
申報(bào)時(shí)間
- 無(wú)時(shí)間限制:全年均可提交申請(qǐng),取消以往集中申報(bào)限制。
- 審批時(shí)效:自提交完整材料之日起,20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定(部分急重癥病種縮短至7天)。
辦理渠道
對(duì)比項(xiàng) 線下辦理 線上辦理 受理地點(diǎn) 區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院窗口 “蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序 所需材料 病歷、診斷證明、審批表等紙質(zhì)文件 上傳電子版病歷、檢查報(bào)告等 領(lǐng)取結(jié)果 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《審批單》 小程序內(nèi)查詢審批結(jié)果
二、所需材料與病種分類
核心材料
- 住院病歷:近半年內(nèi)的病歷(惡性腫瘤需一周內(nèi)資料)。
- 診斷證明:由二級(jí)以上醫(yī)院??漆t(yī)師開具,含詳細(xì)診療計(jì)劃。
- 身份證明:醫(yī)???、身份證及1寸照片2張。
病種待遇周期
病種類型 待遇支付年限 代表病種 Ⅰ類病種(63個(gè)) 3年 腎衰竭透析、器官移植抗排異治療 Ⅱ類病種(5個(gè)) 2年 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血
三、注意事項(xiàng)
跨地區(qū)辦理
- 非蘭州戶籍參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)院就診,報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行。
- 高血壓、冠心病等病種需額外提供心血管專項(xiàng)檢查報(bào)告。
續(xù)辦與變更
- 到期前3個(gè)月可申請(qǐng)續(xù)辦,逾期未辦理則待遇終止。
- 病種新增或取消時(shí),已認(rèn)定患者自動(dòng)銜接新政策,無(wú)需重新申報(bào)。
蘭州市2025年特殊病種政策顯著優(yōu)化了審批效率與病種覆蓋范圍,通過(guò)線上辦理和材料簡(jiǎn)化,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。參保人員需重點(diǎn)關(guān)注材料完整性與病種分類標(biāo)準(zhǔn),確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。