1-2家
截至2025年8月，保亭地區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要依托綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立，具體名單需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最新公示信息。目前可確認(rèn)的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括保亭縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科及保亭現(xiàn)代婦產(chǎn)專(zhuān)科門(mén)診部，其服務(wù)范圍覆蓋孕產(chǎn)全程，并支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算。
（一）保亭縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
1. 基礎(chǔ)信息
- 地址：保亭縣保城鎮(zhèn)健康路1號(hào)
- 醫(yī)保類(lèi)型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 服務(wù)特色：
- 提供圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、無(wú)痛分娩等綜合服務(wù)。
- 與縣域內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。
2. 優(yōu)勢(shì)對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 婦產(chǎn)科配置 | 醫(yī)保結(jié)算流程 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 保亭縣人民醫(yī)院 | 24小時(shí)急診婦產(chǎn)科 | 住院直報(bào)、線(xiàn)上備案 | 新生兒聽(tīng)力篩查 |
| 其他綜合醫(yī)院 | 普通產(chǎn)科門(mén)診 | 需提前備案 | 常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目 |
3. 政策支持
- 符合條件的孕產(chǎn)婦可申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，涵蓋住院分娩及部分產(chǎn)前檢查費(fèi)用。
- 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?！?strong>三項(xiàng)目錄”（藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施），避免超范圍收費(fèi)。
（二）保亭現(xiàn)代婦產(chǎn)專(zhuān)科門(mén)診部
1. 基礎(chǔ)信息
- 地址：保亭縣新政鎮(zhèn)健康東路8號(hào)
- 醫(yī)保類(lèi)型：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（部分項(xiàng)目）
- 服務(wù)特色：
- 專(zhuān)注高端婦產(chǎn)服務(wù)，提供VIP產(chǎn)房、產(chǎn)后修復(fù)等個(gè)性化項(xiàng)目。
- 與三甲醫(yī)院專(zhuān)家建立遠(yuǎn)程會(huì)診合作。
2. 服務(wù)覆蓋
| 服務(wù)類(lèi)型 | 覆蓋范圍 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|
| 常規(guī)產(chǎn)檢 | 唐篩、B超、胎心監(jiān)護(hù) | 60%-80% |
| 高端分娩套餐 | 無(wú)痛分娩、月子護(hù)理 | 不納入醫(yī)保 |
3. 注意事項(xiàng)
- 部分私立專(zhuān)科醫(yī)院僅限特定醫(yī)保項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)，需提前確認(rèn)服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)。
- 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?！皰齑沧≡骸焙瞬?/strong>，避免違規(guī)行為影響報(bào)銷(xiāo)資格。
（三）其他配套服務(wù)
1. 醫(yī)療陪護(hù)銜接
保亭醫(yī)療陪護(hù)中心提供醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院配套陪護(hù)服務(wù)，涵蓋產(chǎn)后護(hù)理、新生兒照護(hù)等，費(fèi)用需自費(fèi)部分可計(jì)入商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
2. 政策監(jiān)管
定點(diǎn)醫(yī)院需定期接受醫(yī)保局實(shí)地稽查，確保服務(wù)真實(shí)性與合規(guī)性。
保亭地區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以公立綜合醫(yī)院為主力，私立專(zhuān)科機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，建議通過(guò)海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或12393醫(yī)保熱線(xiàn)獲取實(shí)時(shí)名單及報(bào)銷(xiāo)細(xì)則。選擇機(jī)構(gòu)時(shí)，需核實(shí)醫(yī)保結(jié)算資質(zhì)，避免因信息滯后導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。