近3年，鎮(zhèn)江市通過(guò)構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-管理”四位一體的綜合體系，將雙相情感障礙防治納入公共衛(wèi)生重點(diǎn)，覆蓋全市80%以上中小學(xué)及社區(qū)，實(shí)現(xiàn)早識(shí)別、早干預(yù)，顯著降低發(fā)病率與復(fù)發(fā)率。
鎮(zhèn)江市以科學(xué)策略與多部門協(xié)同為核心，系統(tǒng)性推進(jìn)雙相情感障礙預(yù)防工作，具體措施涵蓋風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早期干預(yù)、社會(huì)支持及長(zhǎng)期管理，形成全周期防控網(wǎng)絡(luò)。
一、構(gòu)建綜合防治體系
- 政策引領(lǐng)與資源整合
- 出臺(tái)《鎮(zhèn)江市心理健康促進(jìn)計(jì)劃》，聯(lián)合衛(wèi)健委、教育局、社區(qū)等建立跨部門協(xié)作機(jī)制，明確防治目標(biāo)與責(zé)任分工。
- 鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心牽頭制定標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與?？漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診，確保患者獲得連續(xù)服務(wù)。
- 醫(yī)教協(xié)同深化預(yù)防
- 學(xué)校層面：中小學(xué)100%配備專職心理教師，推行“全員導(dǎo)師制”，每學(xué)期開(kāi)展心理健康普測(cè)，建立“一生一檔”追蹤機(jī)制。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：精神衛(wèi)生中心與社區(qū)聯(lián)動(dòng)，設(shè)立心理健康服務(wù)站，提供定期篩查與咨詢，重點(diǎn)覆蓋高危人群（如家族史、創(chuàng)傷經(jīng)歷者）。
二、強(qiáng)化早期篩查與干預(yù)
- 多維篩查網(wǎng)絡(luò)
- 學(xué)校：依托“潤(rùn)心行動(dòng)”，四年級(jí)以上學(xué)生年度心理測(cè)評(píng)，通過(guò)量表評(píng)估、行為觀察識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)。
- 社區(qū)：針對(duì)居民開(kāi)展心理健康講座，設(shè)置自助測(cè)評(píng)終端，高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體由社工跟進(jìn)轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)。
- 醫(yī)院：精神科門診增設(shè)雙相障礙專項(xiàng)篩查，結(jié)合腦電圖、睡眠監(jiān)測(cè)等輔助診斷。
- 干預(yù)分級(jí)管理
- 低風(fēng)險(xiǎn)：心理教育+生活指導(dǎo)，如規(guī)律作息、壓力管理培訓(xùn)。
- 中風(fēng)險(xiǎn)：認(rèn)知行為療法（CBT）、家庭治療介入，每月隨訪評(píng)估。
- 高風(fēng)險(xiǎn)：藥物干預(yù)+物理治療（如經(jīng)顱磁刺激），納入重點(diǎn)監(jiān)護(hù)名單。
對(duì)比表格：不同群體預(yù)防措施
| 群體 | 篩查手段 | 干預(yù)措施 | 支持資源 |
|---|---|---|---|
| 青少年 | 心理量表+行為觀察 | 團(tuán)體輔導(dǎo)、情緒日記 | 學(xué)校心理室、導(dǎo)師一對(duì)一 |
| 社區(qū)居民 | 自助測(cè)評(píng)+社區(qū)講座 | 壓力管理工作坊、線上咨詢 | 社工定期家訪、健康驛站 |
| 高危個(gè)體 | 臨床訪談+生物指標(biāo)檢測(cè) | 藥物管理+家庭治療 | ?？漆t(yī)生跟蹤、危機(jī)熱線 |
三、多維度干預(yù)措施
- 心理調(diào)適技能普及
- 中小學(xué)課程：每學(xué)期不少于4課時(shí)心理健康課，涵蓋情緒識(shí)別、社交技巧、抗壓訓(xùn)練。
- 社區(qū)活動(dòng)：舉辦“心理韌性訓(xùn)練營(yíng)”，融合藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法，提升居民自我調(diào)節(jié)能力。
- 生活方式干預(yù)
- 推廣“健康三要素”：規(guī)律睡眠（每日7-8小時(shí)）、均衡飲食（增加Omega-3攝入）、適度運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)）。
- 限制物質(zhì)濫用：通過(guò)宣傳警示酒精、毒品對(duì)情緒的影響，聯(lián)合公安部門打擊非法藥物流通。
四、構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
- 家庭賦能計(jì)劃
- 家長(zhǎng)學(xué)校：開(kāi)設(shè)“雙相情感障礙認(rèn)知課程”，教授溝通技巧與危機(jī)應(yīng)對(duì)，降低家庭內(nèi)壓力源。
- 互助小組：組織患者家屬交流經(jīng)驗(yàn)，共享資源，減少病恥感。
- 社區(qū)生態(tài)優(yōu)化
- 打造“無(wú)歧視環(huán)境”：公共場(chǎng)所張貼心理健康宣傳海報(bào)，企業(yè)推行彈性工作制支持員工心理健康。
- 志愿服務(wù)：招募心理學(xué)背景志愿者，組建“心理援助隊(duì)”，提供免費(fèi)咨詢與陪伴服務(wù)。
五、長(zhǎng)期管理與復(fù)發(fā)預(yù)防
- 數(shù)字化監(jiān)測(cè)
開(kāi)發(fā)“心理健康云平臺(tái)”，患者可記錄情緒波動(dòng)，系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警異常數(shù)據(jù)，醫(yī)生實(shí)時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
- 隨訪與康復(fù)支持
- 出院后3年內(nèi)，社區(qū)每月隨訪，評(píng)估社會(huì)功能恢復(fù)情況，提供職業(yè)培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練。
- 復(fù)發(fā)預(yù)警：識(shí)別睡眠紊亂、情緒劇烈波動(dòng)等前兆，啟動(dòng)緊急干預(yù)程序。
鎮(zhèn)江市以政策、教育、醫(yī)療、社區(qū)四方聯(lián)動(dòng)為基石，通過(guò)精準(zhǔn)篩查、分層干預(yù)、全民宣教及長(zhǎng)效管理，逐步構(gòu)建起雙相情感障礙的立體預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)將持續(xù)優(yōu)化數(shù)字化工具與社會(huì)支持體系，推動(dòng)公眾心理健康素養(yǎng)提升，實(shí)現(xiàn)從“治病”向“防病”的根本轉(zhuǎn)變，助力市民享有更高質(zhì)量的心理健康生活。
