2023年牡丹江市銷毀過期藥品650公斤
預防過度服藥需要政府、醫(yī)療機構、社區(qū)和家庭多方協(xié)同，從監(jiān)管、教育、服務和自我管理多維度入手，構建全方位的用藥安全防護網，確保公眾科學用藥、合理用藥，最大限度降低藥物濫用和過度用藥帶來的健康風險。

一、政府監(jiān)管與政策保障

1. 強化藥品全流程監(jiān)管
   牡丹江市市場監(jiān)管局通過藥品安全進廣場、進公園、進商超、進社區(qū)、進校園等活動，大力宣傳隨意處置過期藥品的潛在危害，引導群眾主動上交家中過期藥品，2023年集中無害化銷毀過期藥品650公斤。嚴格監(jiān)管藥品經營和使用環(huán)節(jié)，打擊超范圍經營、執(zhí)業(yè)藥師掛證等違法違規(guī)行為，確保藥品流通合法合規(guī)。

2. 完善醫(yī)保與醫(yī)療行為規(guī)范
   牡丹江市在醫(yī)保目錄中對673個藥品加以使用限制，包括176個談判藥品、40個中藥注射劑限二級以上醫(yī)療機構使用、72個中成藥限制適應癥等，從支付端引導合理用藥。醫(yī)療機構將合理用藥、規(guī)范診療情況作為信息公開的重要內容，定期向社會公布，并納入績效考核，倒逼醫(yī)療行為規(guī)范。

二、醫(yī)療機構內部管理

1. 嚴格處方審核與臨床藥師參與
   牡丹江市各醫(yī)療機構落實處方審核制度，臨床藥師深入參與診療過程，對處方進行前置審核和事后點評，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥。嚴格執(zhí)行《黑龍江省超說明書用藥管理專家共識》，規(guī)范超說明書用藥行為，降低用藥風險。

2. 重點監(jiān)控藥品與績效考核
   醫(yī)療機構對重點監(jiān)控藥品的使用情況進行動態(tài)監(jiān)測，將不合理用藥納入績效考核。通過信息化手段對處方、醫(yī)囑進行實時監(jiān)控，對異常用藥行為及時預警和干預，確保用藥安全有效。

三、社區(qū)干預與公眾教育

1. 多樣化用藥安全宣傳
   牡丹江市市場監(jiān)管局聯(lián)合社區(qū)、學校等，通過現(xiàn)場展板、宣傳手冊、公益視頻等形式，普及合理用藥知識，重點宣傳藥物混用風險、過期藥品危害、正確服藥方法等，營造“人人關心、人人支持、人人參與”的用藥安全氛圍。

2. 社區(qū)藥師服務與慢病管理
   社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備藥師，為居民提供用藥咨詢、藥物重整、慢病用藥隨訪等服務。針對高血壓、糖尿病等慢病患者，開展個體化用藥指導，避免重復用藥和過量用藥，提升長期用藥的安全性和依從性。

四、家庭用藥指導與自我管理

1. 科學用藥習慣養(yǎng)成
   家庭成員應仔細閱讀藥品說明書，嚴格按照醫(yī)囑或說明書推薦的劑量、頻次服藥，不自行增減劑量或隨意停藥。避免同時服用多種成分相似的藥物，尤其是復方感冒藥與中成藥混用，防止藥物過量。

2. 家庭藥箱規(guī)范管理
   定期清理家庭藥箱，及時處置過期藥品，可交至社區(qū)回收點。藥品應分類存放，避光、防潮、兒童不易觸及，避免誤服或濫用。建立家庭用藥記錄，尤其對慢病患者，記錄用藥種類、劑量、時間，便于醫(yī)生和藥師評估用藥合理性。

預防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機構、社區(qū)和家庭各司其職、協(xié)同發(fā)力。通過強化監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療行為、普及安全知識、提升自我管理能力，才能有效遏制過度服藥現(xiàn)象，保障人民群眾的用藥安全和身體健康。