每年因藥物不良反應(yīng)就診人數(shù)超3000例，合理用藥宣傳覆蓋率需達90%以上
江西上饒通過強化處方審核、普及用藥知識、建立監(jiān)測體系等綜合手段，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)推行電子處方追溯制度，社區(qū)開展精準健康教育，同時利用大數(shù)據(jù)分析用藥趨勢，從源頭減少非必要藥物使用。
（一）強化醫(yī)療環(huán)節(jié)的處方管控
實施電子處方全流程監(jiān)管
各級醫(yī)療機構(gòu)需配備電子處方系統(tǒng)，對開具的每張處方進行自動審核，重點監(jiān)控抗生素、鎮(zhèn)痛類等高風(fēng)險藥物。藥師需對異常用藥記錄進行人工復(fù)核，并建立處方點評結(jié)果公示機制。推廣階梯式用藥指南
針對常見病如高血壓、糖尿病等，制定分級診療用藥目錄，明確一線、二線藥物使用標準。基層衛(wèi)生院優(yōu)先推薦基本藥物，三甲醫(yī)院對復(fù)雜病例實施個體化用藥方案。建立用藥安全預(yù)警模型
通過區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺，對連續(xù)用藥超過30天、聯(lián)合用藥超過5種的患者自動觸發(fā)預(yù)警，由家庭醫(yī)生主動介入評估。
| 措施 | 實施主體 | 覆蓋范圍 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 電子處方審核 | 二級以上醫(yī)院 | 全市門診處方 | 減少20%不合理處方量 |
| 階梯式用藥指南 | 基層衛(wèi)生院 | 慢性病患者 | 基本藥物使用率提升至85% |
| 用藥安全預(yù)警 | 區(qū)域醫(yī)療平臺 | 高風(fēng)險用藥人群 | 高危患者干預(yù)響應(yīng)時間縮短至3天 |
（二）提升公眾用藥認知水平
開展社區(qū)用藥安全篩查
每季度組織藥劑師深入社區(qū)，為老年人、慢性病患者提供免費藥物重整服務(wù)，清理過期藥品并指導(dǎo)正確存儲方法。構(gòu)建多渠道宣傳矩陣
通過“上饒健康”公眾號發(fā)布用藥風(fēng)險案例短視頻，在藥店顯著位置張貼“三查三對”提示海報（查適應(yīng)癥、查劑量、查配伍；對藥品名稱、對用法用量、對有效期）。重點人群定向干預(yù)
針對兒童家長普及“退燒藥24小時內(nèi)不超過4次”原則，對孕婦群體推廣非藥物鎮(zhèn)痛方案如熱敷、穴位按摩等替代療法。
（三）完善藥品流通追溯體系
強化藥店實名登記制度
對含麻黃堿類復(fù)方制劑、處方藥嚴格執(zhí)行購藥實名認證，并與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)動，限制單次購藥量超過7日用量。建立過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)
在每個街道設(shè)置定點回收箱，居民交還過期藥品可兌換生活用品，回收藥品統(tǒng)一進行無害化處理。規(guī)范網(wǎng)絡(luò)售藥行為
對本地電商平臺開展定期巡查，下架未標注“須憑處方購買”的處方藥商品，對違規(guī)商家實施信用積分扣減。
通過多維度干預(yù)，上饒計劃在3年內(nèi)將居民自我藥療認知合格率從45%提升至70%，藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率下降25%。醫(yī)療系統(tǒng)與社會力量協(xié)同運作，最終實現(xiàn)“精準用藥、安全用藥”的全民健康目標。
