自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需從早期干預(yù)、環(huán)境優(yōu)化及社會(huì)支持三方面入手，安徽馬鞍山地區(qū)可采取的綜合措施覆蓋0-3歲關(guān)鍵期篩查、家庭-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制及政策保障體系。
自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，其預(yù)防需結(jié)合遺傳風(fēng)險(xiǎn)管控、環(huán)境因素干預(yù)及早期行為引導(dǎo)。安徽馬鞍山可通過(guò)建立多維度防控網(wǎng)絡(luò)，降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升患兒生活質(zhì)量，具體措施包括強(qiáng)化孕前保健、普及發(fā)育監(jiān)測(cè)、優(yōu)化教育支持及完善社會(huì)服務(wù)等。
（一）早期篩查與診斷體系
孕前及嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
推行孕前基因檢測(cè)與孕期環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如重金屬暴露、病毒感染），降低遺傳與環(huán)境交互風(fēng)險(xiǎn)。
建立0-3歲兒童發(fā)育里程碑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期篩查異常行為（如眼神回避、語(yǔ)言延遲）。
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具應(yīng)用
篩查工具名稱 適用年齡 核心評(píng)估維度 準(zhǔn)確率（敏感性/特異性） 實(shí)施機(jī)構(gòu) M-CHAT/R 16-30個(gè)月 社交互動(dòng)、溝通能力 87%/44% 社區(qū)醫(yī)院 CARS 2歲以上 行為嚴(yán)重程度 92%/85% ?？?/span>醫(yī)院 ADOS-2 12個(gè)月以上 核心癥狀觀察 90%/80% 專業(yè)機(jī)構(gòu) 高危人群定向干預(yù)
對(duì)有ASD家族史或早產(chǎn)兒實(shí)施高頻次監(jiān)測(cè)（每3個(gè)月一次），結(jié)合腦電圖或MRI追蹤神經(jīng)發(fā)育軌跡。
（二）家庭與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
家長(zhǎng)教育與技能培訓(xùn)
開(kāi)展ASD知識(shí)普及課程，指導(dǎo)家長(zhǎng)識(shí)別早期癥狀并掌握結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（如ABA）、社交故事訓(xùn)練。
設(shè)立家長(zhǎng)心理支持小組，緩解養(yǎng)育壓力并提升干預(yù)依從性。
社區(qū)融合服務(wù)
在馬鞍山各區(qū)縣建立“ASD兒童友好社區(qū)”，提供感統(tǒng)訓(xùn)練室、社交游戲小組及融合教育課堂。
推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生站與特教機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)“篩查-轉(zhuǎn)診-康復(fù)”一站式服務(wù)。
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管控
加強(qiáng)工業(yè)污染治理（如馬鞍山市雨山區(qū)重金屬排放監(jiān)管），減少孕期及嬰幼兒期化學(xué)暴露。
推廣母乳喂養(yǎng)及均衡營(yíng)養(yǎng)方案，降低代謝異常相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
（三）政策與資源整合
財(cái)政補(bǔ)貼與醫(yī)保覆蓋
將ASD核心癥狀篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，對(duì)低收入家庭提供免費(fèi)干預(yù)補(bǔ)貼。
擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，覆蓋語(yǔ)言治療、行為干預(yù)等康復(fù)項(xiàng)目。
教育體系適配
教育模式 適用階段 核心目標(biāo) 馬鞍山實(shí)施現(xiàn)狀 融合教育 學(xué)齡前-小學(xué) 促進(jìn)社交能力與學(xué)業(yè)融入 5所試點(diǎn)學(xué)校 特殊教育班 義務(wù)教育階段 定制化技能訓(xùn)練 3所機(jī)構(gòu)覆蓋 在家教育支持 重度ASD兒童 家庭康復(fù)指導(dǎo)與資源配送 未全面推廣 跨部門協(xié)作機(jī)制
衛(wèi)健、教育、民政部門聯(lián)合制定ASD防控指南，建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)檢到成年期的全周期管理。
通過(guò)上述措施的系統(tǒng)性實(shí)施，安徽馬鞍山可顯著降低自閉癥譜系障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并改善患兒預(yù)后。關(guān)鍵在于以科學(xué)防控為基礎(chǔ)，家庭-社區(qū)-政府協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建包容性社會(huì)環(huán)境，最終實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警、精準(zhǔn)干預(yù)與社會(huì)融合的三重目標(biāo)。
