截至2023年，汕頭市已建立覆蓋全市85%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，居民過度服藥發(fā)生率較2018年下降42%。
廣東汕頭通過構(gòu)建多層次監(jiān)管體系、強(qiáng)化醫(yī)療行為規(guī)范、提升公眾用藥素養(yǎng)三大核心策略，有效預(yù)防了過度服藥現(xiàn)象，形成了具有地方特色的合理用藥管理模式。
（一）醫(yī)療體系監(jiān)管機(jī)制
- 處方審核系統(tǒng)
汕頭市二級以上醫(yī)院全面部署智能處方審核平臺，通過大數(shù)據(jù)分析實(shí)時(shí)攔截不合理用藥。2022年系統(tǒng)共攔截問題處方23.7萬張，其中抗生素濫用處方占比下降至8.3%。系統(tǒng)具備以下功能：
| 審核維度 | 技術(shù)手段 | 干預(yù)效果 |
|---|---|---|
| 藥物相互作用 | AI算法比對藥理數(shù)據(jù)庫 | 嚴(yán)重相互作用攔截率98% |
| 劑量合理性 | 結(jié)合患者年齡/體重/肝腎功能 | 超劑量處方減少67% |
| 重復(fù)用藥 | 通用名自動匹配 | 同類藥物聯(lián)用下降53% |
- 分級診療制度
通過基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，將常見病用藥管理下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2023年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥處方占比達(dá)61%，較2019年提升28個(gè)百分點(diǎn)。
（二）公眾教育與干預(yù)
用藥安全宣傳
開展"安全用藥月"活動，通過短視頻、社區(qū)講座等形式普及合理用藥知識。2023年覆蓋人群超120萬人次，居民自我藥療錯(cuò)誤率下降35%。家庭藥師服務(wù)
在金平區(qū)、龍湖區(qū)試點(diǎn)家庭藥師制度，為高血壓、糖尿病患者提供用藥指導(dǎo)。服務(wù)對象用藥依從性提升至89%，不良反應(yīng)發(fā)生率降低41%。
| 服務(wù)類型 | 覆蓋人群 | 核心措施 |
|---|---|---|
| 重點(diǎn)人群管理 | 65歲以上老人 | 用藥清單定期審核 |
| 慢病用藥指導(dǎo) | 慢性病患者 | 用藥時(shí)間表個(gè)性化制定 |
| 兒童用藥監(jiān)護(hù) | 0-14歲兒童 | 劑量換算工具包發(fā)放 |
（三）行業(yè)規(guī)范與懲戒
醫(yī)師行為約束
將合理用藥指標(biāo)納入績效考核，對抗菌藥物、輔助用藥實(shí)施分級管理。2022年全市藥占比控制在28.6%以下，低于全國平均水平。藥品流通監(jiān)管
市場監(jiān)管局聯(lián)合醫(yī)保局建立藥品追溯系統(tǒng)，對零售藥店銷售處方藥實(shí)施電子監(jiān)管。2023年查處無處方售藥案件127起，罰款金額達(dá)580萬元。
汕頭市通過技術(shù)賦能、制度創(chuàng)新和社會共治的綜合施策，構(gòu)建了從醫(yī)療端到公眾端的全鏈條過度服藥防控網(wǎng)絡(luò)，其經(jīng)驗(yàn)為全國合理用藥管理提供了重要參考。
