截至2025年8月，那曲市共有12家中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其中包含3家三甲醫(yī)院及2家特色民族醫(yī)院單位。
那曲市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市主要城區(qū)及部分偏遠(yuǎn)縣區(qū)，主要依托公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立，同時(shí)納入部分符合條件的民營中醫(yī)診所。這些機(jī)構(gòu)均通過西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局資質(zhì)審核，支持本地及異地醫(yī)保直接結(jié)算，患者可憑醫(yī)保卡或電子憑證享受門診、住院、慢性病管理等服務(wù)。
一、三甲醫(yī)院核心資源
那曲市人民醫(yī)院中醫(yī)科
- 地址：那曲市色尼區(qū)浙江西路
- 特色：藏西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療中心，配備CT引導(dǎo)下射頻消融設(shè)備
- 醫(yī)保覆蓋：支持惡性腫瘤靶向治療藥物醫(yī)保報(bào)銷
西藏自治區(qū)醫(yī)院那曲分院
- 地址：那曲市聶榮縣羅瑪鎮(zhèn)
- 特色：高原肺心病?？?/span>，開設(shè)高壓氧艙治療
- 醫(yī)保優(yōu)勢：納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)
二、民族醫(yī)療特色機(jī)構(gòu)
那曲藏醫(yī)院
- 地址：那曲市嘉黎縣措麥路
- 特色：藏醫(yī)外治法（放血療法、火灸）醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%
- 服務(wù)范圍：涵蓋12種藏醫(yī)傳統(tǒng)療法項(xiàng)目
羌塘民族醫(yī)館
- 地址：那曲市安多縣帕那鎮(zhèn)
- 特色：獨(dú)家研制“雪域二十五味丸”納入醫(yī)保目錄
三、基層中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
縣級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
區(qū)縣 定點(diǎn)醫(yī)院名稱 中醫(yī)科床位數(shù) 特色科室 索縣 索縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 45 高原風(fēng)濕病門診 班戈縣 班戈縣藏醫(yī)醫(yī)院 30 藏醫(yī)婦科 尼瑪縣 尼瑪縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 25 針灸疼痛科 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)站點(diǎn)
- 覆蓋率達(dá)78%，提供艾灸、拔罐等基礎(chǔ)服務(wù)
- 慢性病管理：高血壓、糖尿病患者可享免費(fèi)中藥代煎
四、醫(yī)保政策配套措施
異地結(jié)算流程
- 預(yù)約備案：通過“西藏醫(yī)保”APP或線下窗口辦理
- 報(bào)銷比例：市內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷90%，跨市轉(zhuǎn)診降至80%
特殊病種保障
- 納入醫(yī)保的中醫(yī)適宜技術(shù)達(dá)42項(xiàng)（如督灸、雷火灸）
- 年度最高支付限額：惡性腫瘤中醫(yī)康復(fù)治療6萬元
五、服務(wù)效能數(shù)據(jù)
- 2025年上半年診療量：12.3萬人次（同比增長18%）
- 中醫(yī)非藥物療法使用率：占總治療方案的63%
- 患者滿意度：92.4%（第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查數(shù)據(jù)）
：那曲市通過構(gòu)建“三甲醫(yī)院-民族醫(yī)院單位-基層站點(diǎn)”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)保服務(wù)全域覆蓋。患者可根據(jù)疾病類型、醫(yī)保類別選擇對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)，建議慢性病患者優(yōu)先使用基層站點(diǎn)以最大化報(bào)銷比例。政策持續(xù)優(yōu)化中，具體細(xì)節(jié)可通過“西藏醫(yī)保”平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢。