無固定時間框架，需在創(chuàng)傷事件后盡早啟動并持續(xù)進(jìn)行
在浙江衢州，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心在于構(gòu)建一個覆蓋廣泛、響應(yīng)及時的社會心理支持體系，通過專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)和多元化的心理健康服務(wù)，對經(jīng)歷或可能經(jīng)歷重大創(chuàng)傷性事件的個體及群體進(jìn)行早期識別、評估和干預(yù)，旨在減輕急性應(yīng)激反應(yīng)，阻斷其向慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)展的進(jìn)程，從而有效維護(hù)公眾的心理健康。該體系依托于市級專業(yè)機(jī)構(gòu)、覆蓋縣區(qū)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及暢通的咨詢渠道，整合了精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)力量，提供從熱線援助到面對面咨詢治療的全方位服務(wù)。
一、 建立專業(yè)化的心理危機(jī)干預(yù)體系
市級心理應(yīng)急救援基地與專業(yè)團(tuán)隊 衢州市已出臺《衢州市心理應(yīng)急救援基地建設(shè)方案》，并成立了由具備心理危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗的精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)專業(yè)人員組成的市級心理危機(jī)干預(yù)隊伍 。這支隊伍的核心職責(zé)是在發(fā)生重大災(zāi)害、事故等突發(fā)事件后，迅速響應(yīng)，為受影響人群提供現(xiàn)場或遠(yuǎn)程的緊急心理援助，進(jìn)行心理評估和初步干預(yù)，這對于預(yù)防大規(guī)模人群出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙至關(guān)重要 。
依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)中心 衢州市第三醫(yī)院設(shè)有醫(yī)學(xué)心理咨詢與治療中心，作為重要的專業(yè)支撐機(jī)構(gòu)，該中心不僅為各類精神心理障礙患者提供診治服務(wù)，更明確承擔(dān)著為各類突發(fā)重大災(zāi)害事件中造成心理創(chuàng)傷的人群提供心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)的責(zé)任，并提供24小時心理熱線 。該中心在處理重大交通事故等群體性事件的幸存者心理危機(jī)方面已有實踐經(jīng)驗 。
明確的干預(yù)服務(wù)內(nèi)容與流程 專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)內(nèi)容通常包括：心理急救、穩(wěn)定情緒、提供信息、聯(lián)系社會支持、進(jìn)行心理評估以及必要的轉(zhuǎn)介治療。衢州的干預(yù)體系旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化的流程，確保在事件發(fā)生后能系統(tǒng)性地開展工作，最大限度地減少長期心理傷害。
二、 構(gòu)建多層次的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
覆蓋全市的24小時心理援助熱線 “96525”是浙江省統(tǒng)一的心理援助熱線，在衢州由衢州市第三醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營，提供24小時不間斷服務(wù) 。該熱線是公眾尋求幫助最便捷的渠道之一，不僅服務(wù)于普通市民，也特別關(guān)注中小學(xué)生等重點(diǎn)人群 。數(shù)據(jù)顯示，該熱線已成功處理多起心理危機(jī)干預(yù)案例 。此熱線專門處理包括創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙在內(nèi)的各類心理問題 。
縣區(qū)級心理咨詢服務(wù)的補(bǔ)充 在常山縣等縣區(qū)，存在如常山縣心理咨詢中心等機(jī)構(gòu)，有國家認(rèn)證的心理咨詢師提供專業(yè)服務(wù)，其中部分咨詢師的擅長領(lǐng)域明確包含創(chuàng)傷后應(yīng)激和急性應(yīng)激的處理 。這表明專業(yè)的心理健康服務(wù)正在向基層延伸，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝司徒那笾x擇。
面向特定人群的專項服務(wù) 心理健康服務(wù)不僅針對個體，也深入到學(xué)校、社區(qū)和家庭。例如，通過組織心理專家、志愿者“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”開展講座和宣傳，提高公眾對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問題的認(rèn)知，營造良好的社會支持氛圍 。教育系統(tǒng)也強(qiáng)調(diào)對學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行摸排和分級關(guān)注，實施一對一幫扶 。
三、 關(guān)鍵服務(wù)資源與能力對比
以下表格對比了衢州地區(qū)預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的關(guān)鍵服務(wù)資源：
對比維度 | 衢州市第三醫(yī)院 (市級核心) | 96525心理援助熱線 (省級平臺) | 縣區(qū)級服務(wù)機(jī)構(gòu) (如常山) |
|---|---|---|---|
主要功能 | 提供全面的心理咨詢、心理治療及重大事件心理危機(jī)干預(yù) | 24小時緊急心理援助、情緒疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù) | 提供基礎(chǔ)的心理咨詢與輔導(dǎo)服務(wù) |
服務(wù)形式 | 門診面詢、住院治療、電話熱線、突發(fā)事件現(xiàn)場干預(yù) | 電話熱線 (24小時) | 門診面詢、可能包含電話咨詢 |
專業(yè)團(tuán)隊 | 精神衛(wèi)生中心醫(yī)生、專業(yè)心理咨詢師團(tuán)隊 | 由專業(yè)人員接聽，后臺有專家支持 | 國家認(rèn)證心理咨詢師，部分有特定專長 |
核心優(yōu)勢 | 專業(yè)性強(qiáng)，具備診療和住院能力，能處理復(fù)雜病例 | 響應(yīng)迅速，可及性高，適合緊急情況 | 地理位置便利，更貼近當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)需求 |
服務(wù)對象 | 面向全市，重點(diǎn)處理復(fù)雜及群體性創(chuàng)傷事件 | 面向全省，任何有需要的個人 | 主要服務(wù)于本縣區(qū)居民 |
浙江衢州通過建立以市級心理應(yīng)急救援基地和心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊為引領(lǐng)，以衢州市第三醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干，以覆蓋全市的“96525”24小時心理援助熱線為樞紐，并逐步向常山縣等縣區(qū)延伸服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的綜合體系，形成了預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的多維度防線。該體系強(qiáng)調(diào)在創(chuàng)傷事件發(fā)生后盡早介入，利用專業(yè)力量進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，并通過普及心理健康知識和暢通求助渠道，努力為市民構(gòu)建一個堅實的心理安全網(wǎng)，有效降低了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險。