2025年遼寧本溪特殊門(mén)診申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料門(mén)診申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，并通過(guò)醫(yī)保部門(mén)審核。以下是具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件
正反面復(fù)印在同一張A4紙上，有效期需覆蓋申請(qǐng)日期。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
確?？嫘畔⑶逦瑹o(wú)消磁或損壞。
- 代辦人材料（如適用）
代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書(shū)（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
- 近期病歷資料
包括住院病歷（出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門(mén)診病歷（至少6個(gè)月內(nèi)的詳細(xì)記錄）。
- 檢查報(bào)告單
與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 疾病診斷證明書(shū)
由二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及ICD-10編碼。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 需包含入院記錄、治療方案、出院診斷 | 近1年內(nèi) |
| 門(mén)診病歷 | 連續(xù)6個(gè)月以上治療記錄 | 近6個(gè)月 |
| 檢查報(bào)告 | 需體現(xiàn)疾病關(guān)鍵指標(biāo) | 近3個(gè)月（部分病種） |
三、申請(qǐng)表格填寫(xiě)
- 《特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)表》
從本溪市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版，手工填寫(xiě)需字跡清晰。
- 病種認(rèn)定表
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 附加聲明（如適用）
罕見(jiàn)病或特殊情況需附書(shū)面說(shuō)明。
四、其他輔助材料
- 既往治療記錄
如轉(zhuǎn)院證明、外院就診資料（需提供原件及復(fù)印件）。
- 費(fèi)用憑證
近期的藥品或治療費(fèi)用發(fā)票（部分病種需證明經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）。
- 戶(hù)籍或居住證明
非本溪戶(hù)籍參保人需提供居住證或長(zhǎng)期居住聲明。
五、提交與審核流程
- 材料遞交
至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保科提交，支持線上預(yù)審。
- 專(zhuān)家評(píng)審
醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)材料進(jìn)行復(fù)核，必要時(shí)要求補(bǔ)充檢查。
- 結(jié)果通知
通過(guò)短信或官網(wǎng)公示，通過(guò)后發(fā)放特殊門(mén)診就醫(yī)卡。
申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇需確保材料真實(shí)完整，避免因遺漏延誤審批。政策可能隨年度調(diào)整，建議提前咨詢(xún)本溪市醫(yī)保中心或關(guān)注官方通告。