3個(gè)工作日
2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理特殊門診需準(zhǔn)備醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、身份證明五類核心材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
有效身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(若代辦需額外提供代辦人身份證)。
戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件(非本地戶籍需提供居住證)。
醫(yī)保相關(guān)憑證
有效期內(nèi)的社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證(需激活并綁定參保信息)。
近12個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄(可通過“蒙速辦”APP下載電子版)。
申請(qǐng)表格
《興安盟特殊門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并蓋章)。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的原件,需包含:
明確的疾病診斷名稱(符合特殊門診病種范圍);
主治醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章;
診斷日期與患者基本信息一致。
病歷及檢查資料
近2年內(nèi)完整門診或住院病歷(需加蓋醫(yī)院病案章);
關(guān)鍵檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等);
長(zhǎng)期用藥記錄(需與診斷疾病相關(guān))。
特殊病種附加材料
癌癥患者:放化療記錄、靶向治療方案;
尿毒癥患者:透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告;
器官移植患者:抗排異治療方案、手術(shù)記錄單。
三、材料對(duì)比表格
| 材料類型 | 線下提交要求 | 線上提交要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 原件+復(fù)印件(A4紙) | 清晰掃描件(PDF/JPG格式) | 需30日內(nèi)開具,過期無效 |
| 病歷資料 | 加蓋病案章的紙質(zhì)版 | 電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)出并簽名 | 需包含連續(xù)治療記錄 |
| 身份證明 | 原件核驗(yàn)+復(fù)印件 | 證件照上傳(正反面合并) | 非戶籍人員需同步提交居住證明 |
| 申請(qǐng)表 | 手寫簽名+醫(yī)院蓋章 | 電子簽名+醫(yī)院電子簽章 | 表格不得涂改或缺項(xiàng) |
四、辦理流程與時(shí)限
提交申請(qǐng)
通過“興安盟醫(yī)保局官網(wǎng)”或“蒙速辦”APP上傳材料,或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)提交。
審核認(rèn)定
醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行材料審核,3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
待遇生效
審核通過后,次月起可在定點(diǎn)醫(yī)院享受特殊門診醫(yī)保報(bào)銷。
材料完整性直接影響辦理效率,建議提前核對(duì)病種目錄與醫(yī)院資質(zhì)。政策若有調(diào)整,以興安盟醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。