15%
到2021年底，廣西百色通過多維度干預(yù)策略，使公眾心理健康素養(yǎng)提升至不低于15%。該地區(qū)以右江區(qū)、田東縣為試點(diǎn)，結(jié)合政策引導(dǎo)與社區(qū)行動(dòng)，構(gòu)建"宣教-篩查-干預(yù)-支持"的全鏈條預(yù)防體系，重點(diǎn)針對(duì)青少年、孕產(chǎn)婦、老年人等高危人群開展系統(tǒng)化防控。
廣西百色通過建立"政府主導(dǎo)-機(jī)構(gòu)協(xié)作-社區(qū)落地"的三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)實(shí)施差異化干預(yù)。在右江區(qū)與田東縣試點(diǎn)中，以學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)為支點(diǎn)，通過心理健康知識(shí)普及、專業(yè)服務(wù)能力提升、重點(diǎn)人群篩查干預(yù)等舉措，形成可復(fù)制的抑郁癥預(yù)防模式。
一、加強(qiáng)心理健康宣教
1. 多渠道宣傳
- 聯(lián)合衛(wèi)健、教育、街道等部門，在社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)單位設(shè)置宣傳欄、電子屏，投放抑郁癥防治知識(shí)
- 制作專業(yè)科普短片，開展公益講座覆蓋超10萬人次
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民發(fā)放科普手冊(cè)，建立線上咨詢平臺(tái)
2. 重點(diǎn)場(chǎng)所覆蓋
- 學(xué)校：開展心理健康主題班會(huì)，普及情緒管理技巧
- 社區(qū)：組織心理健康文體活動(dòng)，設(shè)立心理咨詢角
- 企業(yè)：針對(duì)高壓職業(yè)人群提供壓力管理培訓(xùn)
| 宣傳手段 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|
| 線下展板 | 抑郁癥癥狀識(shí)別、求助渠道 | 社區(qū)居民 |
| 公益講座 | 專家解讀抑郁癥防治知識(shí) | 學(xué)生、職工 |
| 短視頻平臺(tái) | 科普動(dòng)畫、案例分享 | 青少年群體 |
二、提升專業(yè)服務(wù)能力
1. 人員培訓(xùn)
- 委托百色市第二人民醫(yī)院開展分層培訓(xùn)：
- 基層醫(yī)師：重點(diǎn)識(shí)別兒童青少年心理問題、老年認(rèn)知障礙
- 社工/護(hù)理人員：學(xué)習(xí)抑郁癥照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能
- 校醫(yī)/教師：掌握PHQ-9量表篩查技術(shù)
2. 機(jī)構(gòu)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
- 建立"綜合醫(yī)院-社區(qū)-?？茩C(jī)構(gòu)"轉(zhuǎn)診通道
- 右江區(qū)人民醫(yī)院與婦幼保健院聯(lián)合開展孕產(chǎn)婦抑郁篩查
| 培訓(xùn)對(duì)象 | 核心內(nèi)容 | 年度目標(biāo) |
|---|---|---|
| 基層全科醫(yī)生 | 抑郁癥早期癥狀識(shí)別 | 培訓(xùn)覆蓋率100% |
| 學(xué)校心理教師 | 學(xué)生心理測(cè)評(píng)工具使用 | 每校至少1人 |
| 社區(qū)工作者 | 老年抑郁篩查量表應(yīng)用 | 社區(qū)覆蓋80% |
三、開展篩查與干預(yù)
1. 重點(diǎn)人群覆蓋
- 兒童青少年：選取6所學(xué)校開展PHQ-9篩查，建立心理健康檔案，對(duì)異常學(xué)生進(jìn)行評(píng)估干預(yù)
- 孕產(chǎn)婦：在二級(jí)以上醫(yī)院推行孕期/產(chǎn)后抑郁篩查，篩查率≥50%
- 老年人：結(jié)合65歲以上體檢，使用AD8量表篩查認(rèn)知功能，PHQ-9評(píng)估抑郁情緒
2. 動(dòng)態(tài)跟蹤管理
- 對(duì)篩查陽(yáng)性者建立分級(jí)干預(yù)：
- 輕度：社區(qū)心理咨詢+運(yùn)動(dòng)干預(yù)
- 中重度：轉(zhuǎn)診至精神專科+家庭隨訪
| 人群 | 篩查工具 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|
| 小學(xué)生 | 兒童抑郁量表 | 團(tuán)體心理輔導(dǎo)+家校聯(lián)動(dòng) |
| 孕產(chǎn)婦 | 愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表 | 產(chǎn)科門診聯(lián)合心理科定期隨訪 |
| 社區(qū)老人 | GDS-15量表 | 社區(qū)日間照料中心情緒支持小組 |
四、構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
1. 家庭支持強(qiáng)化
- 開展家屬教育課程，教授溝通技巧與情緒觀察方法
- 建立"家庭-醫(yī)院"聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期反饋患者狀態(tài)
2. 社區(qū)資源整合
- 右江區(qū)試點(diǎn)"心理健康服務(wù)站"：提供免費(fèi)心理咨詢、團(tuán)體活動(dòng)
- 培育志愿者隊(duì)伍，為獨(dú)居老人提供定期探訪
| 支持類型 | 具體措施 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|
| 家庭支持 | 每月家庭會(huì)議制定康復(fù)計(jì)劃 | 患者家屬 |
| 專業(yè)支持 | 社區(qū)心理熱線+定期義診 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 同伴支持 | 抑郁癥康復(fù)者經(jīng)驗(yàn)分享會(huì) | 社區(qū)組織 |
五、關(guān)注重點(diǎn)人群
1. 青少年
- 小學(xué)高年級(jí)起開設(shè)情緒管理課程
- 中學(xué)配備專職心理教師，設(shè)立悄悄話信箱
2. 孕產(chǎn)婦
- 孕婦學(xué)校增設(shè)心理健康課程
- 產(chǎn)后42天訪視增加情緒評(píng)估環(huán)節(jié)
3. 老年人
- 社區(qū)開設(shè)"銀發(fā)課堂"教授手機(jī)使用、社交技能
- 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展懷舊療法、音樂治療
| 重點(diǎn)人群 | 預(yù)防策略 | 特色項(xiàng)目 |
|---|---|---|
| 青少年 | 心理健康素養(yǎng)十條知曉率≥80% | 校園心理劇大賽 |
| 孕產(chǎn)婦 | 抑郁篩查納入孕檢常規(guī) | 母嬰心理互助組 |
| 老年人 | 認(rèn)知訓(xùn)練延緩癡呆進(jìn)程 | 社區(qū)老年大學(xué) |
廣西百色的實(shí)踐表明，抑郁癥預(yù)防需融合公共衛(wèi)生策略與精準(zhǔn)干預(yù)。通過構(gòu)建"早發(fā)現(xiàn)-早干預(yù)-持續(xù)支持"的閉環(huán)體系，結(jié)合區(qū)域文化特點(diǎn)設(shè)計(jì)活動(dòng)形式（如民族地區(qū)可融入山歌傳唱、壯醫(yī)養(yǎng)生等元素），能有效提升預(yù)防效能。未來需持續(xù)完善基層人才儲(chǔ)備，探索醫(yī)保覆蓋心理咨詢等政策支持，形成可推廣的西部城市抑郁癥防控模式。
