強化合理用藥意識與規(guī)范診療行為是核心
在西藏山南地區(qū)預防過度服藥，需采取綜合干預策略，涵蓋公眾健康教育、醫(yī)療行為規(guī)范、藥品監(jiān)管機制優(yōu)化及基層醫(yī)療能力建設，通過多方協(xié)作降低不合理用藥風險。
一、公眾健康素養(yǎng)提升
- 開展用藥知識普及
針對高原地區(qū)常見?。ㄈ绺咴磻?、風濕性疾病），制作藏漢雙語宣教材料，通過社區(qū)講座、短視頻平臺傳播。重點強調藥物相互作用禁忌和劑量依從性，尤其關注農(nóng)牧民群體。 - 建立健康自評體系
開發(fā)簡易癥狀識別工具（如頭痛分級量表），幫助居民區(qū)分需立即就醫(yī)與可自我調理的情況。 - 重點人群干預
人群 風險特征 針對性措施 預期效果 老年人 多病共存，重復用藥 家庭藥箱定期核查 減少20%非必要用藥 慢性病患者 長期依賴藥物 電子用藥日記+藥師隨訪 用藥錯誤率下降35%
二、醫(yī)療服務體系優(yōu)化
- 規(guī)范臨床診療路徑
制定高原病標準化治療方案，要求醫(yī)生優(yōu)先使用WHO基本藥物目錄品種。推行處方前置審核系統(tǒng)，強制標注替代療法選項。 - 強化藥師職能
在縣級醫(yī)院設立用藥咨詢窗口，開展處方點評，對抗生素使用率超標的科室進行誡勉談話。 - 數(shù)字技術賦能監(jiān)管
技術手段 應用場景 數(shù)據(jù)指標 監(jiān)管閾值 電子處方共享平臺 跨機構用藥追溯 重復開藥率 ≤5% AI預警系統(tǒng) 超劑量實時攔截 藥物不良反應數(shù) 年降幅≥15%
三、藥品供應監(jiān)管強化
- 嚴格流通環(huán)節(jié)管控
實行零售藥店分級管理，限制鎮(zhèn)痛類、抗生素類藥品單次售賣量。建立藥品追溯碼系統(tǒng)，覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 - 打擊非法藥物交易
聯(lián)合市場監(jiān)管部門開展邊境藥品稽查專項行動，重點整治無處方售藥行為，2023年已查處違規(guī)案例127起。 - 完善監(jiān)測響應機制
通過藥物濫用哨點監(jiān)測網(wǎng)絡，實現(xiàn)縣級區(qū)域預警覆蓋率100%，重大用藥風險72小時內啟動干預預案。
預防過度服藥需立足高原特殊醫(yī)療環(huán)境，持續(xù)完善“健康教育-診療規(guī)范-監(jiān)管閉環(huán)”體系，通過提升居民自主健康管理能力、夯實醫(yī)療機構合理用藥責任、構筑全域藥品安全網(wǎng)，最終實現(xiàn)醫(yī)療資源高效利用與居民健康風險最小化的雙重目標。
