截至2025年,固原市共有12家醫(yī)療機構納入中醫(yī)科醫(yī)保定點范圍,涵蓋三級中醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院中醫(yī)科及基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心,可為參保人員提供針灸、推拿、中藥熏蒸等中醫(yī)特色診療服務,并支持職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實時結算。
固原市中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院體系覆蓋城區(qū)及縣域,包含公立與符合條件的民營醫(yī)療機構。市民可通過社保卡或電子醫(yī)保憑證在定點醫(yī)院享受中醫(yī)藥治療費用直接報銷,具體報銷比例根據(jù)參保類型及治療項目差異化執(zhí)行,平均報銷比例達65%-85%。
(一)三級中醫(yī)醫(yī)院
固原市中醫(yī)醫(yī)院
作為區(qū)域中醫(yī)診療中心,開設針灸科、康復科等8個中醫(yī)特色科室,配備國家級重點???/span>2個,支持門診及住院中醫(yī)藥費用全額納入醫(yī)保統(tǒng)籌。寧夏醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院(固原分院)
依托總院技術資源,開展中藥協(xié)定方劑及非藥物療法,對慢性病患者提供年度最高2萬元的中醫(yī)藥治療專項報銷額度。
(二)二級綜合醫(yī)院中醫(yī)科
原州區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科
實施“中西醫(yī)結合日間病房”模式,針對腰椎間盤突出等15類疾病提供單病種醫(yī)保結算,費用較傳統(tǒng)住院降低30%。西吉縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復中心
配備智能煎藥中心及中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),將艾灸、拔罐等12項中醫(yī)適宜技術納入門診慢病專項支付范圍。
(三)基層醫(yī)療機構
固原市原州區(qū)北環(huán)路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
開展“中醫(yī)治未病”簽約服務,簽約居民可享受年度12次免費中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理及75%的理療項目醫(yī)保支付。涇源縣興隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
建立中藥飲片配送到家服務網(wǎng)絡,支持電子處方流轉(zhuǎn)及醫(yī)保線上結算,覆蓋周邊18個行政村。
醫(yī)保定點中醫(yī)機構服務對比表
| 醫(yī)療機構名稱 | 等級 | 特色服務項目 | 醫(yī)保報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 固原市中醫(yī)醫(yī)院 | 三級 | 國家級重點???/span>針灸治療 | 85% | 無上限 |
| 原州區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科 | 二級 | 腰椎間盤突出單病種結算 | 75% | 2萬元/年 |
| 西吉縣中醫(yī)醫(yī)院康復科 | 二級 | 中藥熏蒸聯(lián)合穴位貼敷 | 70% | 1.5萬元/年 |
| 彭陽縣白陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館 | 基層 | 艾灸理療包月卡及中藥代煎 | 65% | 5000元/年 |
(四)民營定點機構
固原同仁堂中醫(yī)門診部
首批納入醫(yī)保定點的民營機構,提供名老中醫(yī)坐診及中藥配方顆粒醫(yī)保支付,支持異地參保人員直接結算。固原和仁堂中醫(yī)診所
開設“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”診療服務,通過線上問診開具處方后,可使用醫(yī)保個人賬戶購買中藥飲片。
固原市醫(yī)保局定期更新中醫(yī)定點機構名單,市民可通過“寧夏醫(yī)保公共服務平臺”查詢最新目錄及報銷細則。建議就診前確認機構定點資質(zhì),規(guī)范使用醫(yī)保賬戶資金,共同維護中醫(yī)藥傳承發(fā)展與醫(yī)療保障體系的高效銜接。