8類核心材料
在2025年西藏日喀則辦理門特(門診特殊?。┬铚蕚?strong>身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社???、近期照片、費用憑證、居住證明、其他輔助材料等8類核心材料,具體要求因病種類型和參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)略有差異,需提前向日喀則醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認最新政策。
(一)基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(正反面)
- 戶口簿原件及復印件(首頁及本人頁)
- 非本地戶籍需提供居住證或暫住證明
醫(yī)療證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
- 近期病歷(含住院記錄、門診記錄、檢查報告等)
- 相關(guān)檢查報告(如CT、MRI、病理報告等,需與申請病種對應(yīng))
表:不同病種需額外提供的醫(yī)療材料
| 病種類型 | 必備醫(yī)療材料 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告 | 3個月內(nèi) |
| 高血壓 | 血壓記錄、心臟彩超報告 | 3個月內(nèi) |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報告、尿常規(guī)報告 | 6個月內(nèi) |
(二)申請材料
門特申請表
需在日喀則醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,填寫完整后由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院蓋章。
社???/strong>
西藏醫(yī)保卡原件及復印件,需確保金融功能已激活(用于費用結(jié)算)。
近期照片
1寸免冠照片2張(底色無特殊要求,需為近6個月內(nèi)拍攝)。
(三)費用與居住材料
費用憑證
- 門診/住院費用發(fā)票原件及復印件(需與申請病種相關(guān))。
- 費用明細清單(含藥品、檢查、治療項目等)。
居住證明(非本地戶籍)
- 租房合同或房產(chǎn)證復印件。
- 社區(qū)/村委會出具的居住證明(需注明居住時長)。
表:參保類型與材料差異對比
| 參保類型 | 額外材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位證明、近6個月社保繳費記錄 | 15個工作日 |
| 居民醫(yī)保 | 村/居委會證明、家庭收入證明 | 20個工作日 |
| 困難群體 | 低保證明、特困人員救助證 | 10個工作日 |
(四)其他輔助材料
委托代辦
若委托他人辦理,需提供委托書及代辦人身份證原件及復印件。
轉(zhuǎn)診證明(異地就醫(yī))
日喀則本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單,需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院名稱及治療必要性。
既往門特記錄
如曾在其他地區(qū)辦理過門特,需提供原審批材料及年度復核記錄。
辦理2025年西藏日喀則門特需提前備齊身份、醫(yī)療、申請、費用四大類材料,并根據(jù)病種和參保類型補充針對性證明,確保材料真實有效,可一次性通過審核,享受門診特殊病醫(yī)保待遇。