截至2025年，酒泉市共有8家兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋綜合醫(yī)院與專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為兒童提供從基礎(chǔ)診療到專科治療的全方位醫(yī)保覆蓋服務(wù)。
酒泉市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系已形成以三級醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的立體網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全市主要城區(qū)及部分縣域。這些機(jī)構(gòu)均通過醫(yī)保部門嚴(yán)格資質(zhì)審核，在兒科常見病、多發(fā)病及部分疑難重癥診療方面具備專業(yè)能力，同時(shí)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷政策，確保參保兒童家庭能及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
一、綜合醫(yī)院兒科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
酒泉市人民醫(yī)院兒科
作為區(qū)域內(nèi)兒科診療中心，該科室設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、兒童呼吸科、消化科等亞專業(yè)，年門急診量超5萬人次。其醫(yī)保覆蓋范圍包括住院治療、門診慢性病及特殊藥品報(bào)銷，對酒泉市及周邊地區(qū)兒童提供24小時(shí)急救服務(wù)。酒泉市第二人民醫(yī)院兒科
重點(diǎn)發(fā)展兒童哮喘規(guī)范化診療與生長發(fā)育評估，配備兒童肺功能檢測儀、骨齡測定儀等設(shè)備。醫(yī)保政策支持門診統(tǒng)籌支付，普通門診年度報(bào)銷限額達(dá)500元，慢性病門診報(bào)銷比例70%。玉門市第一人民醫(yī)院兒科
作為縣域醫(yī)療核心，其兒科在新生兒黃疸治療和兒童傳染病防控方面具有特色。醫(yī)保結(jié)算實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算，跨省轉(zhuǎn)診備案后可享受同等報(bào)銷待遇。
| 醫(yī)院名稱 | 級別 | 特色?？?/th> | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 門診報(bào)銷比例 | 住院起付線 |
|---|---|---|---|---|---|
| 酒泉市人民醫(yī)院 | 三級 | 新生兒重癥、兒童呼吸 | 住院+門診慢特病 | 50% | 800元 |
| 酒泉市第二人民醫(yī)院 | 三級 | 兒童哮喘、生長發(fā)育 | 住院+門診統(tǒng)籌 | 60% | 600元 |
| 玉門市第一人民醫(yī)院 | 二級 | 新生兒黃疸、傳染病 | 住院+異地結(jié)算 | 70% | 400元 |
二、?？萍皨D幼保健機(jī)構(gòu)
酒泉市婦幼保健院兒童保健科
專注兒童健康管理與預(yù)防接種，提供0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)。醫(yī)保支付涵蓋兒童健康體檢和疫苗接種費(fèi)用，部分項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷目錄。敦煌市婦幼保健站兒科
以兒童營養(yǎng)性疾病干預(yù)和早期發(fā)展指導(dǎo)為特色，開展微量元素檢測、發(fā)育篩查等項(xiàng)目。其醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)包括門診診查費(fèi)減免和部分康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷。金塔縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
整合兒科與計(jì)劃生育服務(wù)，重點(diǎn)開展兒童常見病防治和先天性疾病篩查。醫(yī)保政策支持住院分娩費(fèi)用報(bào)銷及新生兒醫(yī)保"落地即享"服務(wù)。
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 服務(wù)類型 | 核心項(xiàng)目 | 醫(yī)保特色 | 年服務(wù)量 | 覆蓋區(qū)域 |
|---|---|---|---|---|---|
| 酒泉市婦幼保健院 | 兒童保健 | 健康體檢、預(yù)防接種 | 甲類報(bào)銷 | 3萬人次 | 肅州區(qū) |
| 敦煌市婦幼保健站 | 兒童保健 | 營養(yǎng)干預(yù)、發(fā)育篩查 | 診查費(fèi)減免 | 1.2萬人次 | 敦煌市 |
| 金塔縣婦幼中心 | 綜合服務(wù) | 常見病防治、先天篩查 | 新生兒醫(yī)保即時(shí)享 | 8000人次 | 金塔縣 |
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)點(diǎn)
肅州區(qū)東南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
提供兒童基礎(chǔ)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，醫(yī)保支付包括一般診療費(fèi)和簽約服務(wù)費(fèi)報(bào)銷，年度最高支付限額200元。瓜州縣淵泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院
開展兒童常見病門診和慢性病管理，實(shí)行藥品零差率銷售，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品報(bào)銷比例達(dá)85%，有效減輕患兒家庭藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。阿克塞哈薩克族自治縣人民醫(yī)院兒科
作為民族地區(qū)醫(yī)療點(diǎn)，其兒科兼顧普通診療與民族醫(yī)藥特色服務(wù)，醫(yī)保政策對民族藥報(bào)銷給予傾斜，報(bào)銷比例較普通藥品提高5個(gè)百分點(diǎn)。
| 基層機(jī)構(gòu) | 服務(wù)半徑 | 醫(yī)保優(yōu)勢 | 特色服務(wù) | 日均接診量 | 轉(zhuǎn)診通道 |
|---|---|---|---|---|---|
| 東南街社區(qū)衛(wèi)生中心 | 5公里 | 簽約服務(wù)費(fèi)報(bào)銷 | 家庭醫(yī)生簽約 | 50人次 | 直通市醫(yī)院 |
| 瓜州縣淵泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 15公里 | 藥品高比例報(bào)銷 | 慢病管理 | 30人次 | 縣醫(yī)院優(yōu)先 |
| 阿克塞縣醫(yī)院兒科 | 全縣 | 民族藥傾斜政策 | 民族醫(yī)藥結(jié)合 | 20人次 | 市級專家會診 |
酒泉市兒科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過層級分明的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和差異化的醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)了從基礎(chǔ)保健到重癥救治的全周期覆蓋，有效保障了全市兒童的健康權(quán)益，同時(shí)通過異地結(jié)算和轉(zhuǎn)診綠色通道等機(jī)制，進(jìn)一步提升了醫(yī)保服務(wù)的可及性和便利性。