一級預防、早期識別與綜合支持是關(guān)鍵。
在江蘇常州，有效預防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需要構(gòu)建一個涵蓋心理健康教育、早期心理干預、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和社會支持網(wǎng)絡(luò)的綜合性體系。這要求政府、醫(yī)療機構(gòu)、學校、社區(qū)及個人共同努力，通過提升公眾對心理創(chuàng)傷的認知、普及心理急救知識、建立便捷的專業(yè)求助渠道，并強化家庭與社會的情感支持，從而在創(chuàng)傷事件發(fā)生前、發(fā)生時及發(fā)生后不同階段，系統(tǒng)性地降低個體罹患PTSD的風險，促進心理健康的全面恢復。
一、 普及心理健康教育與提升公眾認知
開展廣泛的心理健康科普 常州正通過多種渠道推進心理健康知識的普及，旨在提升市民對PTSD等心理問題的科學認識。例如，常州市婦聯(lián)致力于打造“1+7+N”婦女兒童公益心理咨詢服務(wù)體系，深入社區(qū)開展指導服務(wù) 。新北區(qū)海燕社會心理服務(wù)中心等非營利機構(gòu)也為社區(qū)居民提供心理科普和輔導 。此類活動有助于消除對心理疾病的污名化，鼓勵人們在遇到困難時主動尋求幫助。
將心理教育融入學校與職場 學校和工作單位是進行一級預防的重要場所。常州市全面推進中小學生心理健康服務(wù)體系建設(shè) ，并推動“心光之旅”心理健康宣講進企業(yè) ，這有助于在青少年和成人群體中培養(yǎng)心理韌性，教授應(yīng)對壓力和創(chuàng)傷的基本技能，為未來可能遭遇的挑戰(zhàn)做好準備。
二、 建立高效的早期心理干預機制
推廣科學的“心理急救” 在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，立即提供安全、穩(wěn)定和情感支持至關(guān)重要。研究表明，改變環(huán)境、幫助者表達理解與共情，能有效幫助受創(chuàng)者建立關(guān)系，穩(wěn)定情緒 。雖然單一的“心理疏泄”可能無效 ，但規(guī)范的“心理急救”作為初步支持，能確保個體的基本需求得到滿足，為后續(xù)專業(yè)干預奠定基礎(chǔ)。
實施多次早期心理干預 針對創(chuàng)傷后高風險人群，進行多次（兩次或以上）的早期心理干預，比單次干預或常規(guī)處理更有可能有效減少PTSD癥狀的發(fā)生 。這種干預應(yīng)在創(chuàng)傷事件發(fā)生后的三個月內(nèi)開始，由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員進行，以幫助個體處理創(chuàng)傷記憶，重建安全感。
明確藥物預防的局限性 目前的證據(jù)不支持使用任何藥物來普遍預防創(chuàng)傷暴露者的PTSD 。預防工作的重點應(yīng)放在非藥物的社會心理支持和心理治療上，避免不必要地使用藥物。
三、 構(gòu)建多層次的專業(yè)支持與社會網(wǎng)絡(luò)
整合專業(yè)心理健康服務(wù)資源 常州擁有常州市德安醫(yī)院心理衛(wèi)生中心等專業(yè)機構(gòu)，提供心理咨詢、治療和康復服務(wù) 。醫(yī)校合作模式，如高校與德安醫(yī)院共建心理健康教育聯(lián)盟，能有效整合資源，提升服務(wù)能力和人才培養(yǎng) 。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)也為社區(qū)康復提供技術(shù)指導和支持 。
強化社區(qū)與家庭支持系統(tǒng) 強大的社會支持是預防PTSD的關(guān)鍵保護因素 。社區(qū)可通過設(shè)立服務(wù)站點，為居民提供便捷的心理輔導 。家庭成員的理解、陪伴和情感支持，能顯著降低個體患病風險。鼓勵鄰里互助，構(gòu)建“健康合伙人”等多元共建模式，能形成更緊密的社會支持網(wǎng)絡(luò) 。
建立綜合支持體系對比
支持層級 | 目標人群 | 主要措施 | 實施主體 | 核心作用 |
|---|---|---|---|---|
一級預防 | 全體市民 | 心理健康科普、生命教育、心理韌性培訓 | 政府、學校、媒體、社區(qū) | 提升整體心理素質(zhì)，增強抗壓能力，減少易感性 |
二級預防 | 創(chuàng)傷事件親歷者及高危人群 | 心理急救、多次早期心理干預、風險篩查 | 專業(yè)機構(gòu)、急救人員、社區(qū)工作者 | 早期識別，及時干預，防止癥狀惡化發(fā)展為PTSD |
三級預防 | 已確診PTSD患者 | 規(guī)范化心理治療（如認知行為療法）、藥物治療、社區(qū)康復 | 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、康復中心 | 控制癥狀，促進康復，減少復發(fā)，恢復社會功能 |
通過整合教育、干預、醫(yī)療與社會支持，江蘇常州正致力于構(gòu)建一個全面的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙預防體系。這一體系強調(diào)在事件發(fā)生前提升全民心理健康素養(yǎng)，在事件發(fā)生后迅速提供科學有效的心理急救和專業(yè)干預，并依托強大的社區(qū)與家庭社會支持網(wǎng)絡(luò)，為個體提供持續(xù)的關(guān)懷。這種多維度、系統(tǒng)化的努力，是降低PTSD發(fā)生率、保障市民心理健康的堅實基礎(chǔ)。