10家三級(jí)醫(yī)院及72家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋五區(qū)
2025年佛山市普通外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市五區(qū)，包含三級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人提供便捷的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。
一、三級(jí)醫(yī)院核心名單
佛山市第一人民醫(yī)院
- 地址：禪城區(qū)嶺南大道3號(hào)
- 等級(jí)：三級(jí)甲等
- 特色：綜合外科手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)，支持醫(yī)保移動(dòng)支付及“一站式”結(jié)算。
佛山市中醫(yī)院
- 地址：禪城區(qū)親仁路6號(hào)
- 等級(jí)：三級(jí)甲等
- 特色：中西醫(yī)結(jié)合外科治療，覆蓋門(mén)診特定病種及住院服務(wù)。
佛山市第二人民醫(yī)院
- 地址：禪城區(qū)衛(wèi)國(guó)路78號(hào)
- 等級(jí)：三級(jí)綜合
- 特色：心血管外科、胃腸外科，提供普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
佛山市婦幼保健院
- 地址：禪城區(qū)人民西路11號(hào)
- 等級(jí)：三級(jí)?？?/li>
- 特色：婦產(chǎn)外科、小兒外科，支持生育保險(xiǎn)直接結(jié)算。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院
- 地址：順德區(qū)大良街道
- 等級(jí)：三級(jí)甲等
- 特色：腫瘤外科、肝膽外科，納入跨省醫(yī)保直接結(jié)算。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 普通門(mén)診支付比例 | 90% | 75% | 50% |
| 住院報(bào)銷(xiāo)比例 | 95% | 85% | 80% |
| 年度限額（元） | 2400 | 2400 | 2400 |
注：職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為90%，居民醫(yī)保按醫(yī)院等級(jí)調(diào)整。
三、區(qū)域分布與特色服務(wù)
- 禪城區(qū)：以三級(jí)綜合醫(yī)院為主，如佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院，支持互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保線上服務(wù)。
- 南海區(qū)：社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密集，如南海區(qū)官窖醫(yī)院，提供基礎(chǔ)外科手術(shù)及轉(zhuǎn)診服務(wù)。
- 順德區(qū)：新增順德德勝醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，側(cè)重腫瘤及慢性病外科管理。
- 高明區(qū)：高明區(qū)中醫(yī)院覆蓋普通外科門(mén)診，報(bào)銷(xiāo)流程簡(jiǎn)化。
- 三水區(qū)：依托市三水區(qū)人民醫(yī)院，開(kāi)展日間手術(shù)及術(shù)后康復(fù)服務(wù)。
佛山市普通外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)分級(jí)診療與移動(dòng)支付優(yōu)化服務(wù)，參保人可根據(jù)病情選擇不同級(jí)別機(jī)構(gòu)，享受門(mén)診統(tǒng)籌與住院報(bào)銷(xiāo)雙重保障。建議優(yōu)先選擇居住地附近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并關(guān)注健康·佛醫(yī)保補(bǔ)充險(xiǎn)種，進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
