參保人員有效醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、醫(yī)?？ǖ龋⒕哂邢鄳?yīng)病種診斷認(rèn)定資質(zhì)醫(yī)院的?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核蓋章的《門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》、疾病診斷材料（包括檢驗(yàn)報(bào)告、病理報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等）
在江蘇蘇州，2025年申請(qǐng)門診慢特病時(shí)，參保人員需準(zhǔn)備上述材料，這些材料能證明參保人員身份、符合病種認(rèn)定條件以及病情情況，是申請(qǐng)流程中的重要依據(jù)。
（一）準(zhǔn)備材料的重要性
門診慢特病指病情復(fù)雜、需長(zhǎng)期治療且費(fèi)用高的疾病，如糖尿病、高血壓等慢性病，以及惡性腫瘤、慢性腎衰竭等特殊疾病。國(guó)家為緩解患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，設(shè)置了門診慢特病報(bào)銷政策。準(zhǔn)備好申請(qǐng)材料是享受該政策的關(guān)鍵，只有材料完備，申請(qǐng)才能順利進(jìn)行，患者才能及時(shí)享受門診治療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
（二）具體材料清單
- 身份憑證 參保人員要提供有效醫(yī)保電子憑證，或者有效身份證件、醫(yī)?？ǖ?，這些是證明參保身份的關(guān)鍵材料。
- 申請(qǐng)表 需提供具有相應(yīng)病種診斷認(rèn)定資質(zhì)醫(yī)院的?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫、且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核蓋章的《門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》。醫(yī)師填寫的鑒定結(jié)論是判斷是否符合病種要求的重要依據(jù)，醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核蓋章確保了申請(qǐng)表的真實(shí)性和有效性。
- 疾病診斷材料 要提供疾病診斷材料，包括檢驗(yàn)報(bào)告、病理報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等。這些材料能全面反映患者的病情，是認(rèn)定是否符合慢特病標(biāo)準(zhǔn)的重要支撐。
（三）不同類型材料對(duì)比
| 材料類型 | 作用 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 證明參保人員身份 | 簡(jiǎn)潔明了，直接體現(xiàn)參保資格 |
| 申請(qǐng)表 | 表明申請(qǐng)病種及鑒定結(jié)論 | 需專業(yè)醫(yī)師填寫和醫(yī)院審核 |
| 疾病診斷材料 | 反映患者病情 | 內(nèi)容詳細(xì)，涵蓋多種醫(yī)療信息 |
參保人員申請(qǐng)門診慢特病時(shí)要重視材料準(zhǔn)備，確保材料真實(shí)、完整、有效，以便順利享受門診慢特病報(bào)銷政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。