核心在于提升公眾安全用藥素養(yǎng)與強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管協(xié)同機(jī)制。
在寧夏石嘴山，預(yù)防過(guò)度服藥需要構(gòu)建一個(gè)由政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、社區(qū)參與和公眾響應(yīng)的多層級(jí)防護(hù)體系，通過(guò)加強(qiáng)合理用藥宣傳教育、完善醫(yī)療監(jiān)管制度、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力以及規(guī)范藥品流通使用等綜合措施，有效識(shí)別并干預(yù)潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，確保居民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
一、 政府主導(dǎo)，完善政策與監(jiān)管體系
- 制定并實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)整治方案：石嘴山市政府已出臺(tái)《石嘴山市“合理檢查、合理用藥、合理治療” 專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》等文件，明確將合理用藥作為重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容，旨在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制 。這為預(yù)防過(guò)度服藥提供了政策依據(jù)。
- 建立藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案：制定《石嘴山市藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案》，旨在有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制藥品安全事件，最大限度減少危害和影響 。該預(yù)案的建立是系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)防控的重要環(huán)節(jié)。
- 強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管與專(zhuān)項(xiàng)整治：市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)通過(guò)強(qiáng)化檢查、辦案、宣傳等措施，深入推進(jìn)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作，落實(shí)全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)的任務(wù) 。這直接針對(duì)藥品流通和使用環(huán)節(jié)的不規(guī)范行為。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)監(jiān)管模式 | 石嘴山當(dāng)前強(qiáng)化措施 |
|---|---|---|
政策依據(jù) | 通用性規(guī)定 | 出臺(tái)地方性專(zhuān)項(xiàng)整治方案 |
應(yīng)急響應(yīng) | 缺乏系統(tǒng)預(yù)案 | 建立《藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案》 |
執(zhí)法重點(diǎn) | 常規(guī)檢查 | 強(qiáng)化“檢查、辦案、宣傳”三項(xiàng)措施 |
監(jiān)管目標(biāo) | 保障基本安全 | 控制不合理增長(zhǎng)，破除以藥養(yǎng)醫(yī) |
信息透明 | 有限公開(kāi) | 推動(dòng)合理用藥監(jiān)測(cè)情況定期公布 |
二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行，提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力
- 推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)：依托電子政務(wù)外網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療聯(lián)合體，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，為基層提供合理用藥指導(dǎo)服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉 。這有助于提升基層醫(yī)生的處方水平，減少因診療能力不足導(dǎo)致的過(guò)度用藥。
- 落實(shí)合理用藥監(jiān)測(cè)與考核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)藥品采購(gòu)制度，建立科學(xué)的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制，并將合理用藥、臨床用藥質(zhì)控等情況納入考核，從內(nèi)部機(jī)制上遏制過(guò)度服藥的動(dòng)機(jī) 。
- 保障基層藥品配備與慢性病用藥：確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備滿足群眾需求的藥品，特別是慢性病用藥，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)，助力分級(jí)診療，減輕因就醫(yī)不便或藥品短缺導(dǎo)致的自行購(gòu)藥、重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn) 。
三、 社區(qū)與公眾參與，筑牢安全用藥防線
- 開(kāi)展廣泛的健康宣傳教育：社區(qū)（如團(tuán)結(jié)社區(qū)）會(huì)定期舉辦規(guī)范用藥等方面的健康知識(shí)講座，提升居民的健康素養(yǎng)和安全用藥水平 。政府也依托“寧夏藥安早知道”等新媒體平臺(tái)進(jìn)行科普宣傳，提高公眾的安全防范意識(shí)和科學(xué)素養(yǎng) 。
- 推廣家庭藥箱管理與互助模式：通過(guò)社區(qū)活動(dòng)，向居民普及家庭藥箱整理、藥品有效期管理、不濫用抗生素等知識(shí)。探索“低齡老人”幫助“高齡老人”的互助模式，關(guān)注老年群體這一過(guò)度服藥高風(fēng)險(xiǎn)人群的用藥安全 。
- 提升公眾對(duì)藥物副作用的認(rèn)知：部分患者因擔(dān)心藥物副作用而拒絕必要的預(yù)防性服藥，這提示宣傳教育需平衡告知風(fēng)險(xiǎn)與強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，避免因認(rèn)知偏差導(dǎo)致的用藥不足或過(guò)量 。公眾應(yīng)了解，任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，避免自行診斷、自行購(gòu)藥、自行調(diào)整劑量。
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，寧夏石嘴山通過(guò)構(gòu)建“政策-監(jiān)管-服務(wù)-教育”四位一體的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，正致力于提升區(qū)域安全用藥水平。未來(lái)，持續(xù)深化醫(yī)改、強(qiáng)化基層能力、創(chuàng)新科普形式，并鼓勵(lì)公眾積極參與自身健康管理，是保障居民用藥安全、提升整體健康水平的關(guān)鍵路徑。