合理用藥需遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”原則，重點防范抗生素濫用、重復(fù)用藥及藥物相互作用風(fēng)險。
預(yù)防過度服藥需從規(guī)范診療行為、加強患者教育、完善監(jiān)管機制三方面入手，結(jié)合惠州市醫(yī)保政策、藥品回收網(wǎng)絡(luò)及科普活動，形成“政府引導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)落實、公眾參與”的綜合防控體系。
一、規(guī)范醫(yī)療行為，減少不合理用藥
- 嚴(yán)格執(zhí)行診療標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機構(gòu)需遵循《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，優(yōu)先選用甲類藥品及集采藥品，控制高價藥、輔助用藥使用。醫(yī)生開具處方時需注明藥品適應(yīng)癥、劑量及療程，避免超說明書用藥（特殊情況需患者知情同意）。
2. 加強處方審核與監(jiān)管
惠州通過DIP支付方式改革，動態(tài)優(yōu)化病種分值，引導(dǎo)醫(yī)生關(guān)注“治療效果”而非“檢查項目數(shù)量”。醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋全市定點醫(yī)藥機構(gòu)，對高額費用病例實行“智能審核+人工核查”，攔截過度用藥行為。
二、提升公眾用藥素養(yǎng)，避免自我藥療風(fēng)險
- 掌握基礎(chǔ)用藥知識
- 閱讀說明書：重點關(guān)注用法用量（如兒童退燒藥對乙酰氨基酚24小時內(nèi)不超過4次）、禁忌癥及有效期。
- 避免重復(fù)用藥：復(fù)方感冒藥（如氨酚偽麻美芬片）含多種成分，需避免與同類藥物疊加使用。
- 不濫用抗生素：普通感冒多為病毒感染，無需使用抗菌藥物；細(xì)菌感染需按療程服用，避免自行停藥或增減劑量。
- 特殊人群用藥注意事項
| 人群 | 用藥原則 | 禁忌示例 |
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| 老年人 | 起始劑量宜小，定期監(jiān)測肝腎功能 | 避免同時使用3種以上慢性病藥物 |
| 兒童 | 選擇兒童專用劑型（如混懸滴劑），按體重計算劑量 | 禁用喹諾酮類抗生素（影響骨骼發(fā)育） |
| 孕婦/哺乳期 | 用藥前咨詢醫(yī)生，優(yōu)先選擇FDA妊娠分級B類藥物 | 禁用利巴韋林、異維A酸 |
三、依托惠州本地資源，構(gòu)建全流程防控體系
- 參與藥品回收與科普活動
- 過期藥品處理：全市100家定點藥店（如惠州人民大藥房、德源堂醫(yī)藥連鎖）提供過期藥品回收服務(wù)，可免費兌換等價藥品或禮品，避免過期藥誤服風(fēng)險。
- 關(guān)注安全用藥宣傳：2025年9月惠州將開展“全國藥品安全宣傳周”活動，通過基層講座、線上有獎問答等形式普及合理用藥知識，市民可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵兓顒有畔?。
- 利用醫(yī)保便民政策
參保人可在選定的門診定點機構(gòu)享受單獨支付藥品報銷，外配處方流轉(zhuǎn)至藥店時由醫(yī)保直接結(jié)算，減少個人購藥負(fù)擔(dān)。線上醫(yī)保購藥服務(wù)覆蓋51家藥店，支持醫(yī)保個人賬戶支付非處方藥，實時查看藥品“醫(yī)保支付”標(biāo)識。
預(yù)防過度服藥需醫(yī)患協(xié)同，公眾應(yīng)主動學(xué)習(xí)用藥知識，定期清理家庭藥箱，醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)守診療規(guī)范，政府部門通過政策引導(dǎo)與監(jiān)管保障用藥安全。惠州已建立“集采降價-智能監(jiān)管-科普宣教-過期回收”的全鏈條機制，市民可通過12315投訴舉報違規(guī)售藥行為，共同維護(hù)安全用藥環(huán)境。