全球約50%患者無法嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，80%人群曾出現(xiàn)漏服藥物行為，湖北黃岡作為人口密集地區(qū)，需通過科學(xué)手段預(yù)防過度服藥問題，核心方法涵蓋患者教育、用藥規(guī)范、醫(yī)療監(jiān)管及社會(huì)宣傳四大維度。
過度服藥的預(yù)防需從認(rèn)知提升、流程規(guī)范與多方協(xié)作入手?；颊咝杞⒖茖W(xué)用藥觀念，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化診療流程，政府與藥監(jiān)部門需強(qiáng)化監(jiān)管，形成系統(tǒng)性防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
一、提升患者認(rèn)知水平
加強(qiáng)疾病教育
普及藥物代謝原理與疾病發(fā)展規(guī)律，避免“恨病吃藥”心理。例如，慢性病患者需理解“穩(wěn)態(tài)血藥濃度”概念，偶發(fā)漏服無需恐慌，按常規(guī)劑量補(bǔ)服即可。拒絕廣告誤導(dǎo)
新藥≠更安全，老藥經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)可控。例如，部分心腦血管疾病患者盲目選擇“進(jìn)口藥”，實(shí)則國(guó)產(chǎn)同類藥物療效相當(dāng)且副作用更明確。理性看待藥物療效
避免多藥聯(lián)用或超劑量使用。如抗癲癇藥物漏服需立即補(bǔ)服，但降壓藥漏服1次對(duì)血壓影響有限，無需加倍服用。
| 錯(cuò)誤行為 | 正確做法 | 風(fēng)險(xiǎn)提示 |
|---|---|---|
| 同時(shí)服用多種感冒藥（含相同成分） | 選擇單一成分藥物，核對(duì)說明書 | 藥物過量導(dǎo)致肝腎損傷 |
| 癥狀緩解后自行停藥 | 遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)診 | 疾病復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性 |
| 盲目追求“輸液更快見效” | 按病情選擇口服或注射 | 靜脈輸液增加感染與過敏風(fēng)險(xiǎn) |
二、規(guī)范用藥流程管理
制定個(gè)性化用藥方案
醫(yī)生需結(jié)合患者病史與檢查結(jié)果，明確用藥頻次與劑量。例如，1日1次藥物漏服后可當(dāng)日補(bǔ)服，次日無需加倍；而每日多次用藥需根據(jù)漏服時(shí)間是否超過間隔一半決定是否補(bǔ)服。強(qiáng)化用藥監(jiān)測(cè)機(jī)制
醫(yī)院通過電子系統(tǒng)預(yù)警超說明書用藥或配伍禁忌。如某患者已使用華法林抗凝，系統(tǒng)自動(dòng)提示避免聯(lián)用阿司匹林。完善漏服應(yīng)對(duì)預(yù)案
患者需與醫(yī)生協(xié)商制定補(bǔ)救方案。例如，地高辛等窄治療窗藥物漏服后，需測(cè)量心率并咨詢藥師后再?zèng)Q定是否補(bǔ)服。
三、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管與宣傳
推行分級(jí)診療制度
限制門診輸液比例，引導(dǎo)患者首診至社區(qū)醫(yī)院。黃岡部分醫(yī)院已取消普通感冒輸液，僅重癥患者可申請(qǐng)。建立用藥安全宣傳網(wǎng)絡(luò)
通過社區(qū)講座、醫(yī)院展板普及“國(guó)際用藥原則”：能口服不肌注，能肌注不輸液。2023年湖北開展的安全用藥活動(dòng)覆蓋超10萬居民。優(yōu)化藥物追溯體系
藥店需記錄顧客購藥史，避免重復(fù)購買含相同活性成分的中西藥復(fù)方制劑（如維C銀翹片與感冒靈顆粒同含對(duì)乙酰氨基酚）。
預(yù)防過度服藥需患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與監(jiān)管部門協(xié)同發(fā)力。通過認(rèn)知教育降低用藥焦慮，規(guī)范流程減少人為錯(cuò)誤，監(jiān)管干預(yù)遏制不合理醫(yī)療行為，最終構(gòu)建科學(xué)、安全的用藥環(huán)境。