5類核心資料

申請2025年廣東韶關(guān)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表格、經(jīng)濟證明、其他輔助材料五大類資料，具體包括身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病歷記錄、門診特病申請表、收入證明、銀行流水等，不同病種可能需額外補充專項檢查報告。

一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料

1. 有效身份證件：申請人需提供身份證原件及復(fù)印件，若為代辦則需同時提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
2. 醫(yī)保憑證：韶關(guān)市醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件，需確保醫(yī)保狀態(tài)正常且已繳費滿規(guī)定期限。

二、醫(yī)療診斷與病情證明

1. 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需明確疾病名稱、分期及符合門診特病標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
2. 病歷資料：包括近3個月門診病歷、住院記錄（如有）、病理報告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等，需加蓋醫(yī)院公章。

三、申請與經(jīng)濟證明材料

1. 申請表格：填寫《韶關(guān)市門診特病申請表》，需由主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
2. 經(jīng)濟證明：低收入家庭需提供低保戶證或特困人員救助供養(yǎng)證；普通申請人可提供近6個月銀行流水或收入證明。

四、其他輔助材料

1. 近期照片：1寸免冠照片2張，底色不限。
2. 特殊病種材料：如器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄及抗排異藥物處方；慢性腎功能衰竭需提供透析治療記錄。

申請2025年廣東韶關(guān)門診特病需提前整理身份、醫(yī)療、申請、經(jīng)濟及其他材料，確保診斷證明權(quán)威、病歷完整、經(jīng)濟證明真實，不同病種要求差異較大，建議提前咨詢韶關(guān)市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦以獲取最新政策細節(jié)。