15-30個(gè)工作日
2025年山西運(yùn)城申請(qǐng)門(mén)診特病需準(zhǔn)備身份證明、確診病歷、申請(qǐng)表三類(lèi)核心材料，具體材料清單及要求可能因病種類(lèi)型和醫(yī)保政策調(diào)整略有差異，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 患者本人：身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦情況：需提供代辦人身份證及患者簽字的委托書(shū)。
- 未成年人：戶(hù)口本原件、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如出生證）。
醫(yī)保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 未參保人員需先辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保手續(xù)。
申請(qǐng)表
- 填寫(xiě)《山西省門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》（可至醫(yī)保中心領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
- 需由二級(jí)及以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章，部分病種需專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)。
二、醫(yī)療證明材料
確診病歷
- 住院患者：提供近2年內(nèi)出院小結(jié)、手術(shù)記錄（加蓋醫(yī)院公章）。
- 門(mén)診患者：需2次以上門(mén)診病歷及診斷證明（含病史、檢查結(jié)果、治療方案）。
專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
病種類(lèi)型 必需檢查項(xiàng)目（示例） 高血壓 非同日3次血壓記錄、心電圖、腎功能報(bào)告 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） 慢性肝炎 乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能報(bào)告 治療記錄
- 放化療、透析等長(zhǎng)期治療需提供療程計(jì)劃或處方箋。
- 中醫(yī)藥治療需附中醫(yī)診斷書(shū)及配方明細(xì)。
三、其他補(bǔ)充材料
照片材料
1寸免冠彩照2張（部分病種需粘貼至申請(qǐng)表）。
異地就醫(yī)備案
跨省就醫(yī)者需提前在參保地醫(yī)保局辦理異地備案手續(xù)。
政策特殊要求
部分病種需提供年度復(fù)查報(bào)告（如器官移植術(shù)后維持治療）。
提交材料后，審核周期通常為15-30個(gè)工作日，通過(guò)后可享受門(mén)診特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤審批。若需補(bǔ)充材料，醫(yī)保部門(mén)將通過(guò)短信或電話通知。