參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，所患疾病在規(guī)定門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，且符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定標準和診療范圍》規(guī)定

在海南萬寧，若想申請門診特殊病種，參保人需是海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參與者，并且所患疾病要在規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，同時滿足《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定標準和診療范圍》的相關要求。這是為了保障參保人員的基本醫(yī)療需求，減輕慢性病患者長期門診治療的費用負擔。

一、門診特殊疾病定義

門診特殊疾病是指病情相對穩(wěn)定，但需長期在門診治療，并納入海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。

二、適用人群

參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，只要所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)，均可申請辦理門診特殊疾病，享受相應待遇。

三、病種范圍

四、申請條件細則

1. 疾病范圍：所患疾病必須在上述規(guī)定的病種范圍內(nèi)，才具備申請資格。
2. 認定標準：需符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定標準和診療范圍》的具體要求。例如，不同病種可能在癥狀表現(xiàn)、檢查指標等方面有明確規(guī)定。
3. 申請流程：初次申請?zhí)厥獠》N門診治療，應向社保經(jīng)辦機構指定的定點醫(yī)療機構申請，填寫《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種認定表》（一式兩份），并附本人近6個月內(nèi)在二級以上或專科醫(yī)療機構的相關檢查報告等材料。

五、特殊情況說明

對于一些特定病種，如高血壓、糖尿病等，除基本材料外，還需提供特定材料。高血壓、糖尿病持符合條件的定點醫(yī)療機構住院資料（即出院小結）即可辦理；無住院證明資料的，需持三次門診治療的發(fā)票和藥品費用清單。慢性心衰還需攜帶3次醫(yī)院門診治療的發(fā)票和藥品費用清單；肝硬化（失代償期）還需提供血清白蛋白、血清膽紅素及凝血酶原時間的化驗清單及B超或CT提示肝硬化及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的報告單等。

海南萬寧的門診特殊病種申請有明確的條件和流程，旨在合理有效地保障參保人員的醫(yī)療權益，減輕慢性病患者的經(jīng)濟負擔。參保人員在申請時，應仔細了解相關規(guī)定，準備好所需材料，確保申請順利進行。