欽州市已建立覆蓋全市的暴食癥三級(jí)預(yù)防體系，包括社區(qū)篩查、醫(yī)院干預(yù)和長(zhǎng)期康復(fù)支持。
廣西欽州在預(yù)防暴食癥方面采取了多維度綜合措施，從公共衛(wèi)生政策到個(gè)體健康管理形成完整防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，通過早期識(shí)別、專業(yè)干預(yù)和社會(huì)支持相結(jié)合的方式有效降低暴食癥發(fā)生率。
（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)
- 篩查監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
欽州市衛(wèi)生健康委員會(huì)建立了覆蓋全市的心理健康篩查網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校體檢和企事業(yè)單位年度體檢中增設(shè)飲食行為評(píng)估模塊。該系統(tǒng)采用國(guó)際通用的EDE-Q量表（進(jìn)食障礙檢查問卷）進(jìn)行初步篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行標(biāo)記和跟蹤。
表：欽州市暴食癥篩查體系構(gòu)成
| 篩查層級(jí) | 實(shí)施主體 | 頻率 | 覆蓋人群 | 主要方法 |
|---|---|---|---|---|
| 初級(jí)篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 每年1次 | 全體居民 | 問卷調(diào)查 |
| 重點(diǎn)篩查 | 學(xué)校/單位 | 每學(xué)期1次 | 青少年/職場(chǎng)人士 | 行為觀察+量表 |
| 專業(yè)評(píng)估 | 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 按需 | 高風(fēng)險(xiǎn)人群 | 臨床訪談+心理測(cè)試 |
- 健康教育普及
欽州市疾控中心開展"健康飲食心理"專項(xiàng)行動(dòng)，通過社區(qū)講座、媒體宣傳和校園課程等多種渠道普及暴食癥相關(guān)知識(shí)。特別針對(duì)青少年群體，在中學(xué)心理健康課程中加入身體意象認(rèn)知和情緒管理內(nèi)容，幫助建立健康的飲食觀念。
（二）醫(yī)療干預(yù)措施
- 專業(yè)診療服務(wù)
欽州市第一人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院均設(shè)立進(jìn)食障礙?？崎T診，配備精神科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心理治療師組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。采用認(rèn)知行為療法（CBT）作為主要干預(yù)手段，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和藥物治療（如SSRI類抗抑郁藥）進(jìn)行綜合治療。
表：欽州市暴食癥治療方案比較
| 治療方式 | 適用人群 | 療程 | 優(yōu)勢(shì) | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
| 認(rèn)知行為療法 | 輕中度患者 | 12-20周 | 效果持久，復(fù)發(fā)率低 | 需要患者主動(dòng)配合 |
| 藥物治療 | 中重度患者 | 6-12個(gè)月 | 見效快，緩解癥狀 | 可能存在副作用 |
| 住院治療 | 極重度患者 | 4-8周 | 全天候監(jiān)護(hù)，安全 | 成本高，社會(huì)功能中斷 |
- 分級(jí)診療機(jī)制
建立"社區(qū)-醫(yī)院-康復(fù)"三級(jí)轉(zhuǎn)診體系，社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)初步識(shí)別和轉(zhuǎn)介，綜合醫(yī)院提供專業(yè)診療，康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)長(zhǎng)期隨訪。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者，欽州市醫(yī)保局將暴食癥治療納入特殊病種報(bào)銷范圍，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（三）社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
家庭支持系統(tǒng)
欽州市婦聯(lián)開展"家庭健康飲食"培訓(xùn)項(xiàng)目，指導(dǎo)家屬識(shí)別暴食癥早期信號(hào)，學(xué)習(xí)非評(píng)判性溝通技巧和飲食環(huán)境管理方法。針對(duì)青少年患者，特別開設(shè)親子溝通工作坊，改善家庭互動(dòng)模式。同伴支持團(tuán)體
在欽州心理健康協(xié)會(huì)組織下，成立多個(gè)暴食癥康復(fù)者互助小組，定期開展經(jīng)驗(yàn)分享和情感支持活動(dòng)。這些團(tuán)體由康復(fù)志愿者帶領(lǐng)，采用"同伴教育"模式，幫助患者建立康復(fù)信心。工作場(chǎng)所干預(yù)
欽州市總工會(huì)推動(dòng)企業(yè)建立員工心理健康促進(jìn)計(jì)劃，在大型企業(yè)設(shè)立心理咨詢室，開展壓力管理培訓(xùn)，預(yù)防因工作壓力導(dǎo)致的情緒性暴食。針對(duì)餐飲行業(yè)等特殊職業(yè)群體，制定健康飲食指南，規(guī)范工作餐營(yíng)養(yǎng)搭配。
欽州市通過構(gòu)建全方位、多層次的暴食癥預(yù)防體系，將專業(yè)醫(yī)療資源與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合，形成"早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)"的良性循環(huán)，有效降低了暴食癥的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，為市民的身心健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。