1-3年
在山西省呂梁市辦理門診特殊病種（門特）待遇認(rèn)定，需根據(jù)病種類型、參保身份（職工/居民）準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，2025年統(tǒng)一執(zhí)行省級(jí)規(guī)范，部分流程可通過(guò)線上辦理。
一、基礎(chǔ)必備材料
所有申請(qǐng)均需提供以下核心材料：
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）社?？ǎㄓ糜卺t(yī)保關(guān)聯(lián)和結(jié)算）
- 2.申請(qǐng)表《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可線上下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/li>
- 3.醫(yī)療資料二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需加蓋公章）門診病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等）
二、特殊病種補(bǔ)充材料
根據(jù)具體病種需額外提供：
| 病種類型 | 特殊要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告（穿刺/術(shù)后）、影像學(xué)檢查（近2年） |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查報(bào)告、透析記錄 |
| 精神疾病 | ?？漆t(yī)院診斷證明、治療記錄（近1年） |
| 結(jié)核病 | 活動(dòng)性結(jié)核需2年內(nèi)住院病歷+痰培養(yǎng)結(jié)果 |
| 糖尿病/高血壓 | 近1年血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄（部分病種需） |
三、辦理流程與渠道
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交：攜帶材料至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ鐓瘟菏腥嗣襻t(yī)院）
- 醫(yī)保中心窗口：部分復(fù)雜病種需到市醫(yī)保中心復(fù)核
1.線下辦理
2.線上辦理 通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“山西醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)提交電子材料（2025年起支持）
3.復(fù)審材料 原有門特患者需提供近1年門診治療記錄、費(fèi)用憑證
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：材料需為近1-2年內(nèi)的檢查報(bào)告（具體見(jiàn)病種要求）
- 異地就醫(yī)：已辦理異地備案的需提供居住/工作證明
- 多病種申請(qǐng)：允許同時(shí)申報(bào)兩種互斥病種（如惡性腫瘤與康復(fù)治療不可同時(shí)申請(qǐng)）
2025年山西呂梁門特辦理材料以診斷證明+病歷+身份證明為核心，特殊病種需補(bǔ)充病理/影像報(bào)告，線上線下雙渠道可選，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。