3-5項基礎材料
貴陽市門診慢特病申請需根據具體病種準備3-5項核心材料，涵蓋身份證明、病情診斷及治療記錄等關鍵文件。
一、基礎材料清單
- 1.身份與參保證明醫(yī)保電子憑證/有效身份證件/社?？ǎㄔ皬陀〖┥鐣Ｕ峡ɑ蚓驮\證（用于身份核驗）
- 2.申請表《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》（一式兩份，職工醫(yī)保需填寫專用版本）
- 3.病歷與檢查資料住院病歷或門診病歷（需加蓋醫(yī)院公章，近兩年內）檢查報告單（如血糖監(jiān)測、腎功能指標、影像學報告等）
二、特定病種附加材料
| 病種 | 額外材料要求 | 依據 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告單（2年內）；若超期需提供放化療資料 | |
| 慢性腎衰竭 | 血肌酐>178μmol/L、內生肌酐清除率≤50%、透析記錄 | |
| 重性精神疾病 | 二級及以上精神病?？漆t(yī)院診斷證明、住院/門診記錄 | |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測（空腹≥7.0mmol/L或隨機≥11.1mmol/L）、胰島素/C肽檢查報告 | |
| 肝硬化 | 腹部B超/CT/MRI（顯示肝硬化/腹水）、肝功能指標（ALT/TB）、胃鏡檢查（食管靜脈曲張） |
三、輔助材料
- 財務證明（部分病種需提供家庭收入證明）
- 委托承諾書（非本人辦理時需提供）
- 近期一寸照片（部分機構要求）
材料真實性與完整性直接影響審核進度，建議優(yōu)先通過“貴州醫(yī)保”APP或微信公眾號線上提交 ，復雜病例可咨詢二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)?？偏@取指導 。