2025年廣西崇左市門診特病辦理需滿足戶籍、病種、材料及流程四類條件，審核周期通常為15-30個工作日。
參保人員需為廣西崇左市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)，所患疾病屬于廣西統(tǒng)一門診特殊慢性病目錄，且提交二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關病歷資料，通過醫(yī)保經(jīng)辦機構審核后方可享受待遇。
一、 基本條件
參保要求
- 申請人需為崇左市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費狀態(tài)正常。
- 靈活就業(yè)人員需連續(xù)繳費滿12個月方可申請。
戶籍限制
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需具有崇左市戶籍或持有本地居住證滿1年。
二、 病種范圍
覆蓋疾病
2025年執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)門診特殊慢性病病種目錄，共38類，包含以下常見病種：病種類型 具體疾病示例 年度報銷限額（元） 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能亢進癥 5000-8000 心腦血管疾病 冠心病、高血壓（Ⅲ期） 6000-10000 惡性腫瘤 白血病、肺癌（放化療期） 按住院標準報銷 新增病種
2025年新增重度抑郁癥、帕金森氏病為門診特病，需提供精神?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院神經(jīng)內科確診證明。
三、 材料準備
必需材料
- 身份證及醫(yī)?？ㄔ陀〖?；
- 門診特病申請表（由醫(yī)保經(jīng)辦機構提供）；
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書、住院病歷或門診檢查報告（如病理報告、影像學報告）。
特殊情形
異地就醫(yī)者需補充轉診證明及就醫(yī)地醫(yī)保定點機構蓋章的病歷資料。
四、 辦理流程
提交申請
向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希С志€上（“廣西醫(yī)保APP”）或線下窗口辦理。
審核與公示
醫(yī)保部門組織專家評審，通過后公示5個工作日，無異議則發(fā)放門診特病待遇卡。
待遇生效
次月起享受報銷，職工醫(yī)保報銷比例70%-90%，居民醫(yī)保報銷50%-70%。
成功辦理后，參保人可在崇左市定點醫(yī)療機構直接結算門診特病費用，年度限額內按比例報銷。政策強調公平性與可及性，建議提前咨詢醫(yī)保局獲取最新病種及材料要求。