1-3年
2025年安徽合肥門(mén)診特病辦理需滿(mǎn)足特定疾病條件、醫(yī)保繳費(fèi)年限要求及醫(yī)療資質(zhì)認(rèn)定，具體包括疾病種類(lèi)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)及材料準(zhǔn)備等方面，不同特病類(lèi)型可能有額外限制，需結(jié)合政策細(xì)則執(zhí)行。
（一）疾病條件與診斷標(biāo)準(zhǔn)
疾病種類(lèi)范圍
合肥市門(mén)診特病涵蓋慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療等30余種疾病，具體以最新《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種目錄》為準(zhǔn)。
表格：合肥常見(jiàn)門(mén)診特病病種及診斷依據(jù)疾病名稱(chēng) 診斷依據(jù) 必備檢查材料 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，結(jié)合臨床癥狀 血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白 高血壓 非同日3次測(cè)量血壓≥140/90mmHg，排除繼發(fā)性高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟彩超 冠心病 冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄≥50%或心肌酶學(xué)異常 冠脈造影報(bào)告、心電圖 疾病分期與嚴(yán)重程度
部分疾病需達(dá)到特定分期（如糖尿病需出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎病并發(fā)癥），惡性腫瘤需提供病理診斷報(bào)告及分期證明。
（二）醫(yī)保繳費(fèi)與參保要求
繳費(fèi)年限規(guī)定
職工醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)1-3年（具體年限因病種而異，如惡性腫瘤為1年，慢性腎病為3年），居民醫(yī)保需正常參保繳費(fèi)且無(wú)斷繳記錄。
表格：不同病種繳費(fèi)年限對(duì)比病種類(lèi)型 職工醫(yī)保要求 居民醫(yī)保要求 特殊說(shuō)明 惡性腫瘤 1年 2年 需提供病理確診報(bào)告 慢性阻塞性肺疾病 2年 3年 需肺功能檢查結(jié)果支持 器官移植 3年 不適用 僅限職工醫(yī)保參保人員 參保狀態(tài)限制
辦理時(shí)需處于正常參保狀態(tài)，斷繳超過(guò)3個(gè)月需重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
（三）材料準(zhǔn)備與流程
- 基礎(chǔ)材料清單
包括身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及近半年病歷，部分病種需提供專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告（如尿毒癥需透析記錄）。 - 辦理流程
需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)（如“合肥醫(yī)?！盇PP）或線(xiàn)下窗口提交申請(qǐng)，審核周期為15個(gè)工作日，通過(guò)后次月起享受待遇。
2025年合肥門(mén)診特病辦理需嚴(yán)格遵循疾病分類(lèi)、醫(yī)保繳費(fèi)及材料規(guī)范，參保人應(yīng)提前確認(rèn)自身?xiàng)l件并準(zhǔn)備齊全資料，確保順利享受醫(yī)保保障政策。