嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、定期復(fù)診、提高用藥認(rèn)知是預(yù)防過度服藥的關(guān)鍵。
在內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)，預(yù)防過度服藥需要患者、家庭成員與醫(yī)療專業(yè)人員的共同努力。過度服藥不僅指超出推薦劑量服藥，也包括不必要的長期使用、多種藥物不恰當(dāng)聯(lián)用以及未遵醫(yī)囑自行調(diào)整用藥方案等行為，這可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用（DDI）風(fēng)險增加，甚至引發(fā)藥物依賴或中毒，尤其對老年人、兒童及患有慢性病（如高血壓、糖尿病、結(jié)核?。┑娜巳猴L(fēng)險更高 。確保用藥安全，核心在于提升公眾的合理用藥意識，建立規(guī)范的用藥管理流程，并充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)。
（一） 提升個人與家庭用藥安全認(rèn)知
- 認(rèn)識過度服藥的危害：公眾需了解，任何藥物都有潛在風(fēng)險，長期或過量使用非處方藥（如止痛藥）或處方藥都可能導(dǎo)致肝腎功能損傷、胃腸道出血等嚴(yán)重后果。對于患有慢性病的患者，如高血壓患者，必須定期測量血壓并到醫(yī)院就診，以評估治療效果和調(diào)整用藥，避免因自行增加藥量導(dǎo)致低血壓等風(fēng)險 。
- 掌握正確用藥知識：學(xué)習(xí)并遵循正確的服藥方法至關(guān)重要。例如，治療甲減的左甲狀腺素（L-T4）需在早餐前至少30-60分鐘空腹服用，且需用清水送服，避免與大豆制品、高纖維食物或某些礦物質(zhì)補(bǔ)充劑同服，以防影響藥物吸收 。
- 妥善管理家庭藥箱：定期清理家庭藥箱，檢查藥品有效期，過期藥品應(yīng)安全處理。將藥品存放在兒童無法觸及的地方，防止誤服，特別是對于有未成年人的家庭，加強(qiáng)藥物監(jiān)管尤為重要 。
（二） 嚴(yán)格遵循醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)
- 堅持處方用藥原則：所有藥物，尤其是抗生素、精神類藥品和重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄內(nèi)的藥品，必須憑醫(yī)生處方購買和使用，杜絕自行診斷、自行購藥的行為 。
- 確保醫(yī)患有效溝通：就診時，應(yīng)主動向醫(yī)生告知自己正在使用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、中草藥和保健品），以便醫(yī)生全面評估藥物相互作用風(fēng)險 。對于醫(yī)生開具的處方，如有疑問應(yīng)立即提出。
- 重視定期復(fù)診與監(jiān)測：慢性病患者必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診，進(jìn)行必要的血液、影像學(xué)等檢查，以監(jiān)測病情變化和藥物療效及安全性，及時調(diào)整治療方案，防止因病情變化而出現(xiàn)的用藥不當(dāng)。
（三） 利用專業(yè)工具與資源進(jìn)行管理 為幫助患者更好地管理復(fù)雜的用藥方案，可參考以下對比表格，選擇合適的管理工具：
管理工具 | 適用人群 | 主要優(yōu)點(diǎn) | 潛在局限性 | 是否需專業(yè)指導(dǎo) |
|---|---|---|---|---|
紙質(zhì)用藥日記 | 所有患者，尤其無智能手機(jī)者 | 成本低，操作簡單，可記錄詳細(xì)信息（癥狀、血壓、血糖等） | 易丟失，不易統(tǒng)計分析，依賴手動記錄 | 低 |
手機(jī)用藥提醒APP | 熟悉智能手機(jī)操作的患者 | 提醒準(zhǔn)時，可設(shè)置復(fù)雜用藥方案，部分APP可連接健康數(shù)據(jù) | 需定期充電，依賴網(wǎng)絡(luò)，部分功能需付費(fèi) | 中 |
分裝藥盒（周/月） | 老年人，服用多種藥物者 | 直觀，減少漏服、錯服，便于攜帶 | 無法記錄服藥后反應(yīng)，需提前準(zhǔn)備 | 中 |
專業(yè)藥學(xué)咨詢服務(wù) | 復(fù)雜用藥者，老年人，多重用藥者 | 可獲得執(zhí)業(yè)藥師個性化指導(dǎo)，優(yōu)化用藥方案，識別潛在風(fēng)險 | 服務(wù)普及度可能有限，需主動尋求 | 高 |
（四） 關(guān)注特定人群與疾病的風(fēng)險
- 慢性病患者：如需長期服藥治療慢性病，其費(fèi)用可能被納入醫(yī)療救助范圍，但用藥方案必須嚴(yán)格遵循規(guī)范 。例如，結(jié)核病患者需使用特定藥物，且治療方案嚴(yán)格，擅自停藥或更改劑量極易導(dǎo)致治療失敗和耐藥 。
- 老年人：老年人常因患多種疾病而服用多種藥物（多重用藥），是藥物不良反應(yīng)（ADR）的高風(fēng)險人群，必須進(jìn)行專門的用藥評估與管理 。
- 偏頭痛患者：急性期止痛藥的使用頻率需特別注意，避免因頻繁使用而導(dǎo)致藥物過度使用性頭痛，當(dāng)預(yù)防性治療無效時，應(yīng)及時調(diào)整方案 。
在赤峰地區(qū)，通過加強(qiáng)個人用藥素養(yǎng)、嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范、善用管理工具并關(guān)注特殊人群風(fēng)險，可以有效預(yù)防過度服藥。這需要患者主動參與、家庭成員支持以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門（如市場監(jiān)管部門對藥品購銷環(huán)節(jié)的監(jiān)管 ）的共同協(xié)作，最終實現(xiàn)安全用藥、合理用藥，保障居民健康。