3類核心材料
2025年安徽亳州申請門特病需準備基礎身份材料、病種診斷材料及申請表三類核心資料,具體包括身份證或社???、二級及以上醫(yī)院病歷、檢查報告等,材料要求因病種而異,線上線下均可提交。
一、基礎身份材料
- 個人身份證明
- 本人身份證(或戶口簿)原件及復印件。
- 醫(yī)保電子憑證(需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP激活)或實體社???/strong>原件及復印件。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及經公證的委托書。
二、病種診斷材料
核心病歷材料
- 住院病歷:近3年內二級及以上醫(yī)院住院病歷(含入院記錄、出院小結)。
- 門診病歷:近1年內二級及以上醫(yī)院門診確診材料。
- 檢查報告:與病種相關的檢驗、檢查報告(如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄,高血壓需血壓監(jiān)測報告)。
診斷證明
需由二級及以上定點醫(yī)院出具,明確疾病全稱、確診時間、并發(fā)癥及治療建議,并加蓋醫(yī)院公章。
三、申請表及其他
《亳州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》
可在線上申請平臺填寫或線下窗口領取,需如實填寫個人信息、病種選擇及聯(lián)系方式。
材料時效要求
住院病歷、門診病歷及檢查報告需在有效期內(住院3年、門診1年),其他資料需與病歷信息一致。
四、線上線下申請材料對比表
| 材料類型 | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 提交方式 | 上傳電子版(清晰掃描件) | 提交紙質原件及復印件 |
| 身份材料 | 身份證、社??ㄕ掌?/td> | 身份證、社保卡原件及復印件 |
| 病歷材料 | 住院病歷、門診病歷、檢查報告掃描件 | 住院病歷、門診病歷、檢查報告原件及復印件 |
| 申請表 | 在線填寫并提交 | 現(xiàn)場填寫并簽字 |
| 補充材料 | 系統(tǒng)提示后在線補充 | 窗口工作人員指導補充 |
申請材料提交后,醫(yī)保部門將在20個工作日內完成審核,通過后即可享受門特病門診報銷待遇。建議申請前通過“亳州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵兙唧w病種的認定標準及材料清單,確保資料齊全。