需符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定的疾病、或年度個人支付的大病醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后自費部分累計達(dá)1萬元以上的。
這些條件適用于揭陽市內(nèi)需要申請門診特定病種(門特)待遇的參保人員,無論是職工還是居民醫(yī)療保險的參與者。滿足上述任一條件的患者,可以依據(jù)相關(guān)規(guī)定提交申請以獲得更高的醫(yī)保報銷比例和其他福利待遇。
一、申報條件解析
- 疾病范圍
- 符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中的疾病。
- 年度自費超萬元。
- 材料準(zhǔn)備
- 《揭陽市住房公積金個人提取承諾書》。
- 身份證原件及復(fù)印件。
- 歸集銀行賬戶信息。
- 醫(yī)療機構(gòu)出具并蓋章的診斷證明。
- 提交流程
在線提交至指定平臺或親自遞交至服務(wù)窗口。
| 疾病類別 | 是否符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》 | 年度自費金額(元) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 是 | - |
| 心臟病 | 否 | 15,000 |
二、申請材料詳述
- 重要文件
所有申請者均需提供身份證件作為身份驗證的基礎(chǔ)。
- 醫(yī)學(xué)證據(jù)
需要由縣級以上醫(yī)療機構(gòu)提供的疾病診斷證明書,并確保其真實有效。
- 其他輔助資料
如配偶或直系親屬申請,則需額外提供關(guān)系證明文件。
三、操作指南與注意事項
- 辦理步驟
從收集必要材料開始,到填寫申請表單,直至最終提交審核。
- 關(guān)鍵時間點
自醫(yī)院收費票據(jù)開具之日起兩年內(nèi)提出申請,每年每人可申請兩次。
- 注意事項
當(dāng)前存在住房公積金貸款逾期情況時,需先還清逾期本息方可辦理。
在廣東省揭陽市,為了緩解因患重大疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)壓力,政策允許符合條件的市民提取住房公積金用于支付醫(yī)療費用。這一舉措不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也體現(xiàn)了政府對民生問題的關(guān)注和支持。對于廣大參保人員而言,了解并掌握門特病申報的具體要求和流程至關(guān)重要,這有助于他們在面對疾病挑戰(zhàn)時能夠更加從容地應(yīng)對,享受到應(yīng)有的權(quán)益保障。