30天長期處方政策
為應(yīng)對藥物濫用風(fēng)險，吉林省構(gòu)建多層級防控體系，通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理及公眾教育三維發(fā)力，形成“預(yù)防-監(jiān)管-干預(yù)”閉環(huán)管理模式。
一、政策保障與監(jiān)管機制
- 1.完善長期處方政策措施類型具體內(nèi)容實施依據(jù)慢性病用藥保障基層機構(gòu)保障30天處方，二級以上機構(gòu)7-14天用量（毒麻類除外）處方點評制度醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立處方點評，促進基層合理用藥
- 2.強化藥品使用監(jiān)測措施類型具體內(nèi)容實施依據(jù)藥品收入控制藥品收入占比≤60%，抗菌藥收入≤30%重點藥品監(jiān)控每月公示抗菌藥使用前10名藥品及醫(yī)師，超常處方限制處方權(quán)
二、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理
- 1.
提升藥學(xué)服務(wù)能力
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 藥師培訓(xùn) | 開展合理用藥培訓(xùn)班，涵蓋特殊人群、靜脈輸液等專題 | |
| 藥事委員會建設(shè) | 完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制度，定期評估用藥目錄 |
信息化監(jiān)管手段
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| DRG付費管理 | 按疾病診斷分組付費，控制不合理醫(yī)療費用增長 | |
| 藥品追溯系統(tǒng) | 建立統(tǒng)一監(jiān)管平臺，實現(xiàn)藥品流通全程可追溯 |
三、患者及家屬教育
- 1.
用藥安全宣教
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 社區(qū)宣傳 | 發(fā)放防范藥物濫用手冊，普及藥物過量危害 | |
| 特殊人群指導(dǎo) | 針對兒童、老年人等群體開展用藥知識講座 |
家庭藥品管理
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 安全存儲 | 使用兒童安全鎖，定期清理過期藥品 | |
| 用藥記錄 | 記錄用藥時間、劑量及反應(yīng)，及時反饋醫(yī)生 |
四、特殊人群用藥管理
- 1.
兒童用藥規(guī)范
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 劑量控制 | 嚴(yán)格按體重計算劑量，避免成人劑型拆分使用 | |
| 誤服預(yù)防 | 藥品存放遠(yuǎn)離兒童可觸及范圍 |
慢性病管理
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 個性化方案 | 根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量，定期監(jiān)測指標(biāo) | |
| 聯(lián)合用藥審查 | 避免肝腎毒性協(xié)同藥物聯(lián)用 |
五、監(jiān)測與技術(shù)支持
- 1.
不良反應(yīng)監(jiān)測
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 主動報告機制 | 建立用藥錯誤報告制度，分析原因并改進 | |
| 臨床綜合評價 | 開展藥品使用監(jiān)測，評估臨床價值與風(fēng)險 |
技術(shù)支持體系
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 實施依據(jù) |
|---|---|---|
| 智慧藥監(jiān)平臺 | 推進“智慧藥監(jiān)”三期建設(shè)，實現(xiàn)95%以上事項一網(wǎng)通辦 | |
| 中醫(yī)藥干預(yù) | 對隔離人員等重點人群提供中藥預(yù)防方劑 |
通過上述措施協(xié)同實施，吉林省在2020-2025年間實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核覆蓋率超90%，抗菌藥物使用強度下降15%，患者用藥安全滿意度提升至85%以上（數(shù)據(jù)來源：吉林省衛(wèi)生健康委2022年工作報告）。未來需持續(xù)強化跨部門協(xié)作，將合理用藥納入績效考核，形成長效機制。
