根據(jù)2025年甘肅隴南地區(qū)辦理特殊門診的常規(guī)要求,需準(zhǔn)備以下材料:
基礎(chǔ)材料
身份證明 :身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)保憑證 :醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
診斷材料 :由主治醫(yī)生出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
病歷資料 :近期內(nèi)完整的住院病歷(含手術(shù)記錄等)、門診病歷及出院小結(jié)
檢查報(bào)告 :血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查報(bào)告(如CT、MRI)等
病理報(bào)告 :惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種需提供病理診斷報(bào)告
照片 :近期1寸免冠照片若干
特殊群體材料
殘疾人、低保戶等需額外提供相關(guān)證明文件
申請流程補(bǔ)充
初審 :在隴南市內(nèi)選定定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧?,由本院醫(yī)療專家進(jìn)行初步鑒定
復(fù)審 :隴南市醫(yī)保部門組織專家委員會進(jìn)行集中評審,通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
待遇享受 :次月起可持專用病歷到指定醫(yī)院就診,費(fèi)用按門特政策報(bào)銷
注意事項(xiàng) :
具體材料要求可能因病種和地區(qū)政策存在差異,建議提前咨詢隴南市醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院;
異地就醫(yī)需額外提供異地就醫(yī)備案證明及費(fèi)用明細(xì)。