可以,2025年海南澄邁縣職工醫(yī)保參保人可通過建立家庭共濟關(guān)系,使用個人賬戶余額為符合條件的子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用。
2025年,海南省繼續(xù)實施職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策,澄邁縣的職工醫(yī)保參保人(共濟人)可以將個人賬戶內(nèi)的資金用于支付其參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的子女(被共濟人)的個人繳費部分 。此操作需通過官方指定的線上渠道(如“海南醫(yī)保”小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP)完成家庭共濟關(guān)系的綁定,綁定成功后,即可使用共濟賬戶資金為子女繳納醫(yī)保費,實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療保障資金互助共濟 。
(一)政策依據(jù)與適用范圍
政策基礎(chǔ) 海南省已明確擴大職工醫(yī)保個人賬戶資金的共濟使用范圍,允許用于支付近親屬(包括子女)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費 。澄邁縣作為海南省的統(tǒng)籌地區(qū),遵循全省統(tǒng)一政策 。
適用人群 該政策適用于澄邁縣內(nèi)參加海南省職工基本醫(yī)療保險的參保人,以及其在海南省內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的子女。子女必須是正常參保狀態(tài),且通常要求在海南省內(nèi)參保 。
資金用途 共濟賬戶資金主要用于支付子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年度個人繳費。2025年度(即2024年繳納,保障2025年)的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)通常不低于400元,具體金額以官方公布為準(zhǔn) 。
(二)操作流程與關(guān)鍵步驟
線上辦理渠道 辦理家庭共濟綁定及代繳業(yè)務(wù)主要通過線上平臺進行,如“海南醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,操作便捷高效 。
綁定家庭共濟關(guān)系 共濟人需首先在選定的平臺上申請建立家庭共濟關(guān)系。這通常需要提供共濟人和被共濟人(子女)的身份信息、醫(yī)保信息,并確認親屬關(guān)系 。綁定成功后,雙方形成共濟關(guān)系。
使用共濟賬戶繳費 綁定關(guān)系生效后,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期內(nèi),共濟人可在繳費平臺選擇使用“家庭共濟賬戶”或“醫(yī)保個賬代繳”功能,選擇已綁定的子女,使用自己的醫(yī)保個人賬戶余額為其支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 。
以下表格對比了使用家庭共濟賬戶與傳統(tǒng)繳費方式的關(guān)鍵差異:
對比項 | 使用家庭共濟賬戶繳費 | 傳統(tǒng)方式(如銀行卡、微信支付等)繳費 |
|---|---|---|
資金來源 | 共濟人(父母)的職工醫(yī)保個人賬戶余額 | 個人現(xiàn)金、銀行卡、微信/支付寶余額等 |
操作主體 | 通常由共濟人(父母)在自己的醫(yī)保賬戶中操作 | 由繳費人自行操作,或代繳人使用自有資金 |
所需條件 | 必須提前完成家庭共濟關(guān)系綁定 | 無需特殊綁定,直接支付即可 |
資金性質(zhì) | 使用的是醫(yī)保共濟資金,屬于醫(yī)保個人賬戶資金 | 使用的是個人儲蓄或收入 |
便利性 | 實現(xiàn)家庭醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用,資金利用更高效 | 需動用現(xiàn)金或儲蓄,家庭內(nèi)部資金未整合 |
(三)重要注意事項
“錢可以共濟、卡不能共用” 家庭共濟是指個人賬戶里的資金可以給家人使用,但醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證本身不能混用。子女就醫(yī)時仍需使用自己的醫(yī)保憑證 。
賬戶余額限制 可用于代繳的金額受共濟人個人賬戶余額的限制。賬戶余額需足以支付子女的醫(yī)保費用,且部分地區(qū)可能有最低留存金額的要求。
及時辦理與信息核對 應(yīng)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的集中繳費期內(nèi)及時辦理代繳手續(xù) 。操作時務(wù)必仔細核對子女的參保信息和繳費金額,確保準(zhǔn)確無誤。
在2025年,澄邁縣的職工醫(yī)保參保人通過建立家庭共濟關(guān)系,能夠有效利用自身的醫(yī)保個人賬戶資金,為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的子女繳納費用,這不僅提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,也增強了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險的共濟能力,是海南省深化醫(yī)保改革、惠及民生的重要舉措。整個過程依托線上平臺完成,操作便捷,體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的智能化與人性化。