每季度最后一個月15日前提交申請,評審?fù)ㄟ^后次季度首月5個工作日后生效。
2025年福建龍巖特殊門診辦理需在每季度最后一個月15日前提交申請,經(jīng)初審、專家評審?fù)ㄟ^后,次季度首月5個工作日后可領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》并享受待遇。參保人可通過線上渠道(閩政通APP等)辦理,實(shí)現(xiàn)“智能辦”。
一、辦理時間節(jié)點(diǎn)
- 1.季度申請截止日每季度最后一個月15日前提交申請(1月、4月、7月、10月)。季度截止日期第一季度3月15日第二季度6月15日第三季度9月15日第四季度12月15日
- 2.評審與生效時間市級專家委員會季末集中評審,通過者次季度首月5個工作日后生效。申請季度評審時間生效時間Q13月下旬4月5日后Q26月下旬7月5日后Q39月下旬10月5日后Q412月下旬次年1月5日后
二、辦理流程
- 參保單位/個人到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《特殊病種門診申請表》,填寫并備齊材料。
- 異地安置人員由單位或本人辦理。
1.
2. 定點(diǎn)醫(yī)院組織專家診查,鑒定是否符合條件。
3. 市級醫(yī)保專家委員會每季度末集中評審。
4. 評審?fù)ㄟ^者次季度首月5個工作日后領(lǐng)取《專用病歷》,當(dāng)月開始享受待遇。
三、所需材料
1. 《醫(yī)保手冊》、近期1寸免冠照片、申報(bào)病種相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)。
特殊情況補(bǔ)充
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 異地安置 | 單位證明或居住地證明 |
| 續(xù)辦申請 | 原《專用病歷》及病情未愈證明 |
四、注意事項(xiàng)
1. A/B類病種有效期2年,C類1年,病情未愈需提前辦理續(xù)期。
2. 異地參保人需通過單位或本人到初審醫(yī)院辦理。
3. 2024年8月1日上線“特殊病種智能辦”,支持閩政通APP線上確認(rèn),無需材料提交。
2025年福建龍巖特殊門診辦理時間明確,流程線上線下并行,智能辦進(jìn)一步簡化手續(xù)。參保人需注意季度截止日,并提前準(zhǔn)備材料以確保及時享受待遇。