無絕對禁忌癥，但需注意特定事項

根據國家最新規(guī)范，狂犬病暴露后疫苗接種沒有絕對的禁忌癥，因為狂犬病的病死率幾乎100%，及時接種是挽救生命的關鍵 。為了確保疫苗能夠有效激發(fā)免疫反應，并減少不必要的不良反應，在接種期間和之后，仍有一些重要的注意事項和禁忌需要公眾了解和遵守。這些事項主要涉及生活習慣、飲食、運動以及藥物使用等方面，遵循這些建議有助于獲得最佳的免疫保護。

一、 生活與飲食禁忌

接種狂犬疫苗后，對生活方式和飲食的管理是公眾最關心的問題之一。

1. 關于飲酒和刺激性食物 傳統(tǒng)上，許多國產狂犬病疫苗的說明書中會建議接種期間忌飲酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性食物 。其理論依據是這些物質可能刺激神經系統(tǒng)或影響免疫系統(tǒng)的正常反應 。國家疾控局和國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的《狂犬病暴露預防接種處置規(guī)范（2023年版）》中，并未對飲食和運動做出統(tǒng)一的硬性規(guī)定 。值得注意的是，進口狂犬病疫苗的說明書中通常不提及此類禁忌 。盡管如此，從安全和穩(wěn)妥的角度出發(fā)，避免攝入可能影響身體狀態(tài)的物質，仍是普遍推薦的做法。

2. 關于劇烈運動 與飲食禁忌類似，關于運動的建議也存在不同來源的說法。部分國產疫苗說明書和醫(yī)療機構會建議避免劇烈運動或過度疲勞，以防止加重可能出現的發(fā)熱、乏力等不良反應，并認為劇烈運動可能影響疫苗效果 。權威的2023年國家規(guī)范并未對此進行規(guī)定 。合理的解釋是，應避免的是可能導致身體過度疲勞的劇烈運動，而正常的日?；顒雍洼p度鍛煉通常不受影響。

   對比項	國產狂犬病疫苗說明書	進口狂犬病疫苗說明書	國家規(guī)范(2023年版)
   忌飲酒	是	通常未提及	無相關規(guī)定
   忌濃茶/咖啡	是	通常未提及	無相關規(guī)定
   忌辛辣等刺激性食物	是	通常未提及	無相關規(guī)定
   避免劇烈運動	是	通常未提及	無相關規(guī)定
   建議	遵循說明書，謹慎為上	遵循說明書	建議規(guī)律作息，正常生活

3. 關于受涼與感冒 接種疫苗后，身體的免疫系統(tǒng)正處于活躍狀態(tài)。此時受涼導致感冒，可能會使身體不適感加重，或將感冒癥狀與疫苗的不良反應混淆，不利于觀察。建議注意保暖，盡量避免感冒，保持身體健康，以便免疫系統(tǒng)能專注于對狂犬病病毒產生抗體 。

二、 藥物使用禁忌

藥物相互作用是影響狂犬疫苗效果的一個關鍵但容易被忽視的禁忌。

1. 免疫抑制劑與皮質類固醇 這是最需要警惕的禁忌。皮質類固醇（如強的松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等藥物，其作用是抑制人體的免疫反應。如果在接種狂犬疫苗期間或之后使用這些藥物，會嚴重干擾身體產生保護性抗體的能力，可能導致免疫失敗，使疫苗失去保護作用 。如果正在或需要使用此類藥物，必須提前告知接種醫(yī)生。

2. 抗瘧藥（如氯喹） 有信息指出，氯喹等抗瘧藥物也可能降低狂犬病疫苗的預防效果，應盡量避免同時使用 。雖然這方面的證據可能不如免疫抑制劑明確，但為確保萬無一失，也應向醫(yī)生咨詢。

3. 其他藥物 除了上述特定藥物外，一般不建議在接種期間隨意使用其他藥物，尤其是可能影響免疫系統(tǒng)的藥物。如需用藥，務必咨詢專業(yè)醫(yī)生。

三、 特殊人群與一般原則

對于特殊生理狀態(tài)的人群，接種狂犬疫苗的原則非常明確。

1. 孕婦與哺乳期婦女 由于狂犬病的致命性，懷孕或哺乳期的女性如果發(fā)生暴露，也必須及時、全程接種狂犬疫苗 。狂犬病對母嬰的威脅遠大于疫苗本身可能帶來的風險。目前沒有證據表明狂犬疫苗會對胎兒或嬰兒造成傷害。

2. 過敏史患者 雖然暴露后接種沒有禁忌，但如果對新霉素、鏈霉素等疫苗成分有嚴重過敏史，應告知醫(yī)生，以便進行謹慎評估和處理 。對于動物血清（如狂犬病免疫球蛋白）過敏者，也需特別注意 。

3. 留觀與不良反應 每次接種后，都應在接種現場留觀30分鐘，以應對可能出現的急性過敏反應 。接種后可能出現的不良反應多為一過性的，如注射部位疼痛、紅腫、瘙癢，或全身性的發(fā)熱、全身不適、疲乏等，一般無需特殊處理，會自行消退 。

狂犬病暴露后接種疫苗的核心原則是“生命至上”，不存在因個人狀態(tài)而拒絕接種的禁忌癥。盡管國家最新規(guī)范未對飲食和運動做強制要求，但遵循傳統(tǒng)建議，避免飲酒、辛辣刺激食物和劇烈運動，并特別警惕免疫抑制劑等藥物的使用，是確保免疫成功和身體順利恢復的重要措施。公眾應以接種醫(yī)生的具體指導為準，結合自身情況，科學、穩(wěn)妥地完成全程接種。