?20種病種/二級及以上醫(yī)院診斷證明/身份證及病歷材料?

2025年黑龍江牡丹江特殊病種申請需滿足?病種范圍認定?、?醫(yī)學(xué)診斷證明?、?材料完整性?三大核心條件，具體流程涉及醫(yī)院初審與醫(yī)保部門復(fù)審。以下為詳細說明：

一、病種范圍

1. ?基礎(chǔ)病種?
   黑龍江省統(tǒng)一納入?20種門診慢性病?，包括：

   • ?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?
   • ?糖尿病合并癥?、?慢性腎功能不全（Ⅲ期以上）?、?再生障礙性貧血?
   • ?癲癇?、?帕金森氏病?、?重癥肌無力?（2024年新增）

2. ?跨省結(jié)算病種?
   牡丹江已開通?10種慢特病?跨省直接結(jié)算，如?高血壓?、?冠心病?、?強直性脊柱炎?等。

二、申請條件

1. ?醫(yī)學(xué)診斷標準?

   • 需提供?二級及以上醫(yī)院?出具的符合省級認定標準的醫(yī)學(xué)資料，包括：
     • ?住院病歷復(fù)印件?（加蓋醫(yī)院公章）
     • ?診斷證明書?（明確病種及分期）
     • ?檢查報告單?（如血常規(guī)、影像學(xué)結(jié)果等）

2. ?身份與參保要求?

   申請人需持有?有效身份證件?及?醫(yī)?？?/strong>?，且參保狀態(tài)正常。

三、申請流程與材料

1. ?醫(yī)院初審?

   • 至?牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院?（指定機構(gòu)）提交材料，包括：
     • 《門診特定病種待遇申請表》（醫(yī)生簽字并蓋章）
     • 近兩年相關(guān)住院病歷及檢驗報告

2. ?醫(yī)保復(fù)審?

   材料提交后?20個工作日內(nèi)?完成審核，通過后次季度享受待遇。

3. ?特殊情形?

   • ?臥床患者?：可由代辦人申請，但需接受往診核查。
   • ?異地就醫(yī)?：需居住地三級醫(yī)院出具認定意見，再回牡丹江復(fù)核。

2025年牡丹江特殊病種政策進一步擴大覆蓋范圍，但需注意?材料時效性?與?病種動態(tài)調(diào)整?。建議提前咨詢醫(yī)保部門或定點醫(yī)院，確保流程順利。