2025年許昌市特殊門診申請材料需在10個工作日內提交至醫(yī)保經辦機構

申請特殊門診待遇需提供身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并符合河南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種范圍及許昌市醫(yī)保局最新規(guī)定。以下為具體分類說明：

一、基礎身份材料

1. 參保人有效證件

   • 身份證原件及復印件（正反面）
   • 未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證
   • 代辦人需附加委托書及代辦人身份證

2. 醫(yī)保憑證

   • 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
   • 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門開具的備案證明

二、醫(yī)療證明文件

1. 診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
   • 近1年內住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結）
   • 部分病種需提供專項檢查結果（如糖尿病需糖化血紅蛋白報告）

2. 治療方案

   • 醫(yī)生開具的門診治療計劃（含用藥清單、療程時長）
   • 需長期用藥的慢性病需附長期處方證明

三、申請流程材料

1. 填寫表格

   • 《許昌市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（醫(yī)保局官網下載或現(xiàn)場領取）
   • 表格需由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦雙簽章

2. 其他證明

   • 罕見病或特殊病例需提交市級專家委員會評審意見
   • 復審病例需提供既往審批通過記錄

表格：2025年許昌特殊門診材料對比

四、注意事項

1. 材料時效性

   診斷證明和檢查報告需為近1年內出具，超出期限需重新開具。

2. 提交方式

   可線下提交至各區(qū)縣醫(yī)保服務窗口，或通過河南政務服務網線上上傳。

3. 審核周期

   材料齊全后，醫(yī)保部門將在20個工作日內完成審批，結果以短信或官網公示通知。

特殊門診政策旨在減輕慢性病患者的長期醫(yī)療負擔，申請人需確保材料真實完整。若材料不全或不符合病種目錄，醫(yī)保經辦機構將一次性告知補正內容。建議提前咨詢許昌市醫(yī)保中心或關注官方渠道獲取動態(tài)調整信息。