68種門診慢特病納入保障范圍
2025年甘肅蘭州辦理門診特病需提供身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并區(qū)分線上與線下辦理流程，不同病種可能需補(bǔ)充專項(xiàng)醫(yī)學(xué)證明。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明
- 參保人醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ皬?fù)印件。
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（未成年人可用戶口簿代替）。
病歷資料
- 住院病歷：近半年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等）。
- 門診病歷：與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診就診記錄、用藥清單及檢查結(jié)果。
醫(yī)學(xué)證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等）。
二、病種專項(xiàng)材料
部分病種需額外提供針對(duì)性醫(yī)學(xué)證明：
| 病種類型 | 核心材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病/高血壓 | 連續(xù)3個(gè)月用藥記錄及血糖/血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) | 并發(fā)癥診斷證明（如腎病、眼底病變） |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報(bào)告（活檢或手術(shù)記錄） | 放化療方案及療效評(píng)估 |
| 慢性肝病 | 肝功能檢測(cè)報(bào)告、超聲或CT影像 | 肝纖維化或肝硬化分級(jí)診斷 |
| 精神類疾病 | 精神專科醫(yī)院出具的病歷及診斷證明 | 心理評(píng)估量表、用藥記錄 |
三、線上辦理附加材料
通過“蘭州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)辦理時(shí)需：
- 電子化材料：將紙質(zhì)材料掃描為PDF或圖片格式（需清晰可辨）。
- 實(shí)名認(rèn)證：上傳手持身份證照片以完成人臉核驗(yàn)。
四、線下辦理注意事項(xiàng)
- 材料提交地點(diǎn)：區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
- 代辦要求：代辦人需提供本人身份證及參保人授權(quán)委托書。
- 材料時(shí)效：所有醫(yī)學(xué)證明需為近3個(gè)月至半年內(nèi)出具，超期需重新檢測(cè)。
辦理完成后，審核周期通常為10個(gè)工作日，通過后可憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。若材料不全，醫(yī)保部門將通過短信或電話通知補(bǔ)正。建議提前咨詢選定醫(yī)院所在區(qū)縣醫(yī)保部門，確認(rèn)病種分類及材料細(xì)節(jié)，避免重復(fù)奔波。
