1-3家(2025年具體名單以當(dāng)年官方公布為準(zhǔn))
達(dá)州市2025年提供神經(jīng)外科服務(wù)并納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院預(yù)計(jì)延續(xù)當(dāng)前體系,主要覆蓋具備相應(yīng)資質(zhì)的三級綜合醫(yī)院。以下從預(yù)測依據(jù)、當(dāng)前可參考名單及注意事項(xiàng)展開說明。
一、2025年預(yù)測名單及依據(jù)
- 預(yù)測原則
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單由達(dá)州市醫(yī)療保障局每年審核更新,依據(jù)醫(yī)院資質(zhì)、設(shè)備配置、專家團(tuán)隊(duì)和醫(yī)保合規(guī)性綜合評定。2025年名單預(yù)計(jì)于當(dāng)年第一季度公布。 - 可能入選醫(yī)院(基于2023年定點(diǎn)醫(yī)院推斷):
- 達(dá)州市中心醫(yī)院(三級甲等):唯一覆蓋復(fù)雜顱腦手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷的市級醫(yī)院。
- 達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(三級乙等):開展腦血管介入治療等特色項(xiàng)目。
- 達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院(二級甲等):提供基礎(chǔ)神經(jīng)外科急診服務(wù)。
注:新建或升級醫(yī)院可能新增入選,如2024年竣工的達(dá)州華西醫(yī)院(規(guī)劃三級)
二、當(dāng)前醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院參考(2023年名單)
核心醫(yī)院對比
以下為2023年已納入醫(yī)保的神經(jīng)外科醫(yī)院關(guān)鍵信息:醫(yī)院名稱 等級 特色診療 醫(yī)保覆蓋手術(shù)類型 年接診量 達(dá)州市中心醫(yī)院 三級甲等 腦腫瘤切除、腦血管支架植入 全病種(含高值耗材報(bào)銷) 2.1萬例 達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三級乙等 卒中急救、微創(chuàng)脊椎手術(shù) 急診手術(shù)、非復(fù)雜介入 1.3萬例 達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院 二級甲等 顱腦創(chuàng)傷、腦出血基礎(chǔ)處置 限急診及基礎(chǔ)手術(shù) 0.8萬例 醫(yī)保報(bào)銷要點(diǎn)
- 職工醫(yī)保:三級醫(yī)院報(bào)銷比例85%,二級醫(yī)院90%
- 居民醫(yī)保:復(fù)雜手術(shù)(如開顱)報(bào)銷上限8萬元/年
- 自費(fèi)項(xiàng)目:高端植入材料(如人工顱骨)需部分自付
查詢動態(tài)名單的官方渠道
通過 “達(dá)州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>→服務(wù)大廳→定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢,或訪問四川省醫(yī)保公共服務(wù)平臺實(shí)時驗(yàn)證。
隨著區(qū)域醫(yī)療資源優(yōu)化,2025年達(dá)州神經(jīng)外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將強(qiáng)化危急重癥救治能力與分級診療銜接,建議參?;颊咝g(shù)前通過醫(yī)保電子憑證核驗(yàn)醫(yī)院資質(zhì),確保報(bào)銷權(quán)益。