1家
2025年鐵門關(guān)市疼痛科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師鐵門關(guān)市人民醫(yī)院（又名河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院鐵門關(guān)醫(yī)院），該院是鐵門關(guān)市唯一明確開設(shè)疼痛科相關(guān)診療服務(wù)的公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、醫(yī)院基本信息
醫(yī)院名稱
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師鐵門關(guān)市人民醫(yī)院（河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院鐵門關(guān)醫(yī)院）醫(yī)院性質(zhì)
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院托管（托管期至2030年），屬于事業(yè)單位，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為12990200MB1C40179N。診療范圍
開設(shè)內(nèi)科（含神經(jīng)、心血管等亞專業(yè)）、外科（含骨科、神經(jīng)外科等）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科相關(guān)服務(wù)（如頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛等慢性疼痛疾病診療），配備省級(jí)專家團(tuán)隊(duì)坐診。
二、醫(yī)保報(bào)銷政策
門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院級(jí)別 在職職工報(bào)銷比例 退休人員報(bào)銷比例 起付線 年度最高支付限額 一級(jí)及以下 60% 70% 2000元 2000-5000元 二級(jí) 55% 65% 2000元 2000-5000元 三級(jí) 50% 60% 2000元 2000-5000元 住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院級(jí)別 在職職工報(bào)銷比例 退休人員報(bào)銷比例 首次住院起付線 年度最高支付限額 一級(jí) 90%-97% 93%-98% 幾百元 10萬-60萬元 二級(jí) 87%-95% 90%-98% 幾百元-1000元 10萬-60萬元 三級(jí) 85%-92% 90%-95% 1000元左右 10萬-60萬元 特殊病種報(bào)銷
- 慢性病門診（如高血壓、糖尿病）：報(bào)銷比例70%-75%，不設(shè)起付線，乙類藥品個(gè)人先自付10%后按比例報(bào)銷。
- 大病保險(xiǎn)：起付線5000元，5001-10000元報(bào)銷65%，10001-18000元報(bào)銷70%，超過部分按50%累加，年封頂25萬元。
三、就醫(yī)及報(bào)銷流程
直接結(jié)算流程
- 持社保卡或電子醫(yī)保憑證在醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額，個(gè)人僅支付自費(fèi)部分。
- 住院時(shí)刷醫(yī)保卡繳納押金，出院時(shí)直接結(jié)算，無需事后報(bào)銷。
手工報(bào)銷流程
- 適用情況：異地就醫(yī)未備案、醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)、急診未帶卡等。
- 所需材料：醫(yī)?？?、發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、病歷記錄（住院需出院小結(jié)）。
- 辦理方式：提交材料至參保地醫(yī)保局窗口或線上渠道，審核通過后15-30個(gè)工作日內(nèi)打款至指定賬戶。
鐵門關(guān)市居民如需就診疼痛科，可優(yōu)先選擇新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師鐵門關(guān)市人民醫(yī)院，享受醫(yī)保報(bào)銷政策。就醫(yī)前建議通過醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)保部門確認(rèn)最新診療范圍及報(bào)銷比例，確保合規(guī)享受醫(yī)保待遇。