3類核心材料
2025年湖北咸寧申請門特病需準備基礎身份材料、醫(yī)療診斷材料及專項申請表，所有材料需真實完整且符合醫(yī)保政策要求，其中醫(yī)療診斷材料需由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具并加蓋公章。
一、基礎身份材料
- 身份證明
- 申請人有效身份證原件及復印件（若代辦，需額外提供代辦人身份證原件及復印件）。
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong> 原件及復印件，確保醫(yī)保處于正常繳費狀態(tài)。
二、醫(yī)療診斷材料
診斷證明
由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具的《特殊疾病診斷證明書》，需明確診斷疾病名稱（與申請病種完全一致）、病情概述，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
病歷資料
- 住院病歷：若曾因該病住院，需提供出院小結(jié)（出院記錄） 原件或復印件（需醫(yī)院蓋章），包含入院記錄、治療過程、檢查結(jié)果等關鍵信息。
- 門診病歷：近1年內(nèi)能反映病情、診斷及治療過程的門診病歷原件（需醫(yī)生書寫記錄并每頁蓋章），尤其是近期復診記錄。
檢查檢驗報告
- 需提供符合門特病準入標準的檢查檢驗報告單原件或復印件（需醫(yī)院蓋章），具體報告類型根據(jù)病種而定，例如：
- 高血壓：不同日多次血壓測量記錄、心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等。
- 糖尿病：多次空腹/餐后血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白、眼底檢查報告等。
- 惡性腫瘤：病理診斷報告（金標準）、影像學報告（CT/MRI）、手術記錄、放化療記錄等。
- 需提供符合門特病準入標準的檢查檢驗報告單原件或復印件（需醫(yī)院蓋章），具體報告類型根據(jù)病種而定，例如：
三、專項申請材料
《門診慢特病病種待遇認定申請表》
可通過咸寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或到定點醫(yī)院醫(yī)保辦/醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口領取，需填寫個人信息、申請病種、病史等，由本人或家屬簽名。
其他材料
- 近期1寸或2寸免冠照片（部分地區(qū)要求）。
- 委托代辦時需提供《授權委托書》（注明委托事項及雙方簽名）。
四、材料對比與注意事項
| 材料類型 | 必備項 | 常見問題 | 解決辦法 |
|---|---|---|---|
| 身份證/社?？?/td> | 原件+復印件 | 復印件模糊不清 | 重新復印并確保信息清晰 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院蓋章 | 疾病名稱與目錄不符 | 由醫(yī)生按醫(yī)保目錄規(guī)范填寫病名 |
| 檢查報告 | 近1年內(nèi)且達標 | 報告未蓋章或超期 | 到醫(yī)院補蓋公章或重新做檢查 |
| 申請表 | 本人簽名+完整填寫 | 漏填關鍵信息（如定點醫(yī)院） | 參照模板或咨詢醫(yī)保辦工作人員 |
申請門特病材料準備需嚴格對照咸寧市醫(yī)保局發(fā)布的《門診慢特病病種目錄及準入標準》，確保醫(yī)療診斷材料中的檢查結(jié)果達到病種準入指標，材料齊全后可通過線上（“湖北醫(yī)療保障”小程序/APP）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口/定點醫(yī)院醫(yī)?？疲┨峤?，審核通過后即可享受門特病門診報銷待遇。
